Эффективность маммографии зависит от рентгенолога

При прохождении маммографического исследования женщины с опухолями молочных желез рассчитывают, что рентгенолог правильно опишет полученную маммограмму, однако точность этих описаний не всегда одинакова.

Предыдущие исследования выявили различия в качестве обзорных маммограмм. Однако в последнее время обнаружились расхождения в трактовке маммограмм даже при наличии опухоли, приводящие к ложно-позитивным и даже ложно-негативным результатам, сообщает Диана Миглиоретти (Diana Miglioretti), исследователь из Group Health Center for Health Studies в Сиэттле. Ее работа была опубликована в Journal of the National Cancer Institute Миглиоретти и ее группа оценили работу 123 рентгенологов, интерпретировавших 36 000 диагностических маммограмм в период с 1996 по 2003 год в 72 медицинских учреждениях США. В это число входили и 6 рентгенологов из некоммерческой организации по поддержанию здоровья Group Health в Вашингтоне. Они установили, что способность специалистов к точному диагностированию рака варьировала от 27 до 100%. Частота ложно-позитивных заключений находилась в пределах от 0 до 16%. «В среднем 21% случаев рака молочной железы остаются невыявленными, а 4,3% женщин подвергаются биопсии, не имея опухоли», - сказала Миглиоретти в телефонном интервью. Ученые удивлены результатами, так как ожидали, что вариабельность диагностических маммограмм будет меньше, чем обзорных. Диагностические маммограммы проводятся тем женщинам, чьи обзорные маммограммы вызывают подозрение на рак молочной железы. В исследование включены данные из сельских больниц, где рентгенологи, вероятно, не используют весь потенциал диагностических маммограмм. Миглиоретти сказала, что женщин должны рассмотреть вариант планового диагностического обследования в центрах, имеющих экспертов по лучевой диагностике заболеваний молочной железы. Лучше потратить время, но найти такой центр. По ее словам, это не всегда возможно. Исследование проводилось на средства Национального Онкологического Института, Агентства исследований и оценки качества медицинского обслуживания и Консорциумом по надзору в области рака груди (Breast Cancer Surveillance Consortium). Согласно прогнозам, в этом году в США будет зарегистрировано 178 000 новых случаев рака молочной железы и 40 000 фактов смерти от этого заболевания.