Эффективная схема лечения рака простаты на основе доцетаксела

Результаты крупного исследования показали, что выживаемость больных гормоннезависимым раком простаты значительно повышается при использовании схемы D3P (доцетаксел плюс преднизон каждые три недели).

Обновленные данные исследования TAX 327 были опубликованы в январском номере Journal of Clinical Oncology. В этом исследовании сравнивались схемы D3P, D1P (доцетаксел плюс преднизон один раз в неделю) и MP (митоксантрон плюс преднизон). ТАХ 327 включало обследование 1006 пациентов в 24 странах в период с марта 2000 г. по июнь 2002 г. К моменту анализа результатов в 2003 г. умерли 557 больных. В группе, получавшей лечение по схеме D3P, средняя общая выживаемость составила 18,9 месяца, в сравнении с 17,4 месяца в группе D1P и 16,5 месяца в группе MP. К началу следующего этапа исследования в марте 2007 г. было зафиксировано еще 310 смертей. С 111 пациентами из оставшихся 139 связаться не удалось, а 28 были живы. По обновленным результатам, общая выживаемость в D3P группе составила 19,2 месяца, в группе D1P 17,8 месяца, и 16,3 месяца в группе MP. Подобные тенденции сохранялись при сравнительном анализе подгрупп пациентов старше и младше 68 лет. По словам д-ра Рональда де Вита (Ronald de Wit) из Медицинского центра университета Эразма в Роттердаме (Нидерланды), терапия в режиме D3P хорошо переносится пожилыми пациентами. Наиболее тяжелыми из наблюдаемых побочных эффектов являются выпадение волос и общая слабость. Д-р де Вит сообщил, что частота случаев серьезного токсического воздействия составила не больше 5%, исключая случаи нейтропении. Исследователи пришли к выводу, что терапия в режиме "доцетаксел плюс преднизон каждые три недели" остается предпочтительной схемой лечения для большинства больных с метастатическим гормоннезависимым раком простаты. Сходство результатов в разных возрастных группах лишь подтверждает их достоверность. Полученные результаты, по-видимому, недостаточно оценены, говорит д-р де Вит. С момента введения препарата в клиническую практику всего 30% пациентов были переведены на терапию доксетацелом после того, как опухоль начала прогрессировать на фоне лечения митоксантроном. Даже с учетом смешанного воздействия при смене схемы лечения преимущества доцетаксела были очевидны.