Доцетаксел повышает выживаемость при раке молочной железы

По данным долгосрочных исследований, применение доцетаксела (docetaxel, Taxotere) значительно повышает выживаемость больных раком молочной железы и снижает проявление побочных эффектов по сравнению с доксорубуцином (doxorubicin, Adriamycin).

Д-р Стивен Джонс (Stephen Jones) из Американского Онкологического Медицинского Центра (Хьюстон, Техас), руководивший исследованиями, считает, что полученные данные могут внести изменения в существующие стандарты лечения. Стандартом в лечении рака молочной железы на ранних стадиях до последнего времени являлась терапия доксорубицином в сочетании с циклофосфаном (cyclophosphamide). Д-р Джонс представил полученные его группой данные в день открытия Симпозиума по раку молочной железы в Сан-Антонио. В исследованиях принимали участие 1 016 женщин с операбельным инвазивным раком молочной железы I-III стадий, подвергшихся радикальному хирургическому лечению (с полным удалением опухоли). Приблизительно у половины из них не было метастазов в регионарных лимфоузлах. В период с июля 1997 г. по декабрь 1999 г. были исследованы две группы пациенток. Женщины из первой группы получили 4 курса доцетаксела в сочетании с циклофосфаном, из второй – 4 курса стандартной терапии доксорубицином и циклофосфаном. Препараты вводились внутривенно с интервалом в три недели в качестве адьювантной химиотерапии. После окончания курса химиотерапии пациенткам с гормон-рецептор позитивными опухолями была назначена лучевая терапия в сочетании с тамоксифеном. Д-р Джонс отмечает значительное увеличение выживаемости в группе доцетаксела. Риск смертности в ней был на 31% ниже, чем в группе, получавшей общепринятую на сегодняшний день терапию. Дополнительное преимущество доцетаксела заключается в меньшей тяжести побочных эффектов. Доксорубицин весьма кардиотоксичен, особенно для пожилых женщин. По некоторым данным, он даже может вызывать определенные виды лейкоза. Доцетаксел также обладает побочными действиями, такими как тошнота, рвота, выпадение волос. Однако, по словам д-ра Джонса, эти эффекты выражены в гораздо меньшей степени, чем у доксорубицина. Исследование показало нецелесообразность использования терапии на основе Адриамицина для большинства женщин, имеющих рак молочной железы на ранней стадии. Комбинация доцетаксела с циклофосфаном может стать новым стандартом лечения пациенток, у которых нет метастазов в регионарных лимфоузлах, или имеется не более трех метастатических лимфоузлов. Джонс признает, что не располагает достаточным количеством данных, чтобы рекомендовать применение препарата в случаях наличия четырех и более метастатических лимфоузлов. В дальнейших исследованиях предполагается включение этого метода в схемы терапии с другими препаратами, а также изучение его эффективности в случаях HER2-позитивного рака молочной железы.