Белки спинномозговой жидкости - биомаркеры лимфомы ЦНС

Группа ученых впервые продемонстрировала, что при анализе протеома спинномозговой жидкости (СМЖ) могут быть открыты биологические маркеры, с большей точностью выявляющие злокачественную опухоль, чем цитологическое исследование. В первом, январском номере Journal of Clinical Oncology исследователи пишут, что это открытие дает возможность более быстро и точно диагностировать очаги поражения у пациентов, не подлежащих биопсии головного мозга.

Доктор Джеймс Л. Рубинштейн из Калифорнийского Университета (Сан-Франциско) и его коллеги выявили примерно 80 белков, содержание которых в СМЖ пациентов с лимфомой центральной нервной системы достоверно выше или ниже, чем в СМЖ здоровых добровольцев контрольной группы. В начальной фазе исследования с помощью жидкостной хроматографии/масс-спектрометрии было проведено сравнение спинно-мозговой жидкости 8 пациентов с лимфомой ЦНС и 9 представителей группы контроля. Было выявлено 196 белков СМЖ, экспрессия и концентрация которых достоверно отличались в двух группах. Во второй фазе сравнивались протеомы спинно-мозговой жидкости 7 других пациентов с лимфомой ЦНС и 7 других добровольцев из группы контроля. На основании статистического анализа было отобрано около 80 белков. В результате исследований обнаружено исключительное взаимное соответствие двух этих наборов данных. Затем с помощью твердофазного иммуноферментного анализа ученые измерили концентрацию потенциального биомаркера, антитромбина III (АТIII), в 101 пробе СМЖ из дополнительной партии для перекрестной проверки. Из них 24 были получены у пациентов с первичным или вторичным поражением ЦНС B-клеточной неходжкинской лимфомой высокой степени злокачественности, а 77 – у пациентов из группы контроля, большая часть которых имели очаговые поражения головного мозга, чьи рентгенологические характеристики были сходны с таковыми лимфомы ЦНС. Концентрации ATIII в СМЖ пациентов с лимфомой ЦНС были значительно больше, чем у пациентов группы контроля (в среднем 1,68 против 0,54 мкг/мл). Концентрация ATIII в СМЖ более 1,2 мкг/мл с высокой точностью подтверждала лимфому ЦНС (чувствительность 75% и специфичность 98,7%). Чувствительность цитологического исследования СМЖ в отношении опухолевого поражения ЦНС у тех же 24 пациентов составила только 8%. «Это первое подтверждение того, что анализ протеома дает более точные результаты, чем цитологическое исследование, - золотой стандарт в выявлении рака, - рассказал в интервью Reuters Health доктор Рубинштейн. – Кроме того, данное исследование можно рассматривать как первый шаг к описанию молекулярного состава СМЖ для дальнейшего применения при ранней неинвазивной диагностике, в определении прогноза и для клинического мониторинга».