11.02.2009 была сделана операция по резекции желудка (биобсия материала - умеренно дифференцированная аденокарцинома 3ст. без метост. и поражения лимфоузлов). Послеоперационыый период - без особенностей. Шов заживал. На 16 день в области рубца появился нарыв. рану прочистили. После этого уже 4-й месяц рана не заживает. Удалили соседние внутренние швы. На несколько дней рана закрывается коркой, затем снова открывается и гноится. Рана не большая - до 4 мм глубиной и до 5мм по шву. Ежедневно обрабатываем перекисью водорода и йодом, несколько раз обрабатывалт хлорофилом жидким. Положительного результата нет.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
doctor MarCh
Ответы доктора
В принципе, правильнее всего вскрыть этот свищ, хорошо его почистить, выскоблить и лечить уже, как открытую рану. Вероятно, наружное отверстие слишком маленькое, отделяемое полностью не выходит, отток плохой, поэтому свищ и не заживает. Нельзя, чтобы рана закрывалась коркой, именно она и не дает выхода гною. Это золотое правило хирургии - ubi pus, ibi evaque - где гной, там должен быть отток. Вероятно, не получается обеспечить отток. Для начала попробуйте засыпать эту полость порошком какого-нибудь антибиотика, например, простого пенициллина. Если за 3-5 дней не закроется, тогда придется расширять рану и чистить.
Желаю здоровья!
11.02.2009 была сделана операция по резекции желудка (биобсия материала - умеренно дифференцированная аденокарцинома 3ст. без метост. и поражения лимфоузлов). Послеоперационыый период - без особенностей. Шов заживал. На 16 день в области рубца появился нарыв. рану прочистили. После этого уже 4-й месяц рана не заживает. Удалили соседние внутренние швы. На несколько дней рана закрывается коркой, затем снова открывается и гноится. Рана не большая - до 4 мм глубиной и до 5мм по шву. Ежедневно обрабатываем перекисью водорода и йодом, несколько раз обрабатывалт хлорофилом жидким. Положительного результата нет.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
В принципе, правильнее всего вскрыть этот свищ, хорошо его почистить, выскоблить и лечить уже, как открытую рану. Вероятно, наружное отверстие слишком маленькое, отделяемое полностью не выходит, отток плохой, поэтому свищ и не заживает. Нельзя, чтобы рана закрывалась коркой, именно она и не дает выхода гною. Это золотое правило хирургии - ubi pus, ibi evaque - где гной, там должен быть отток. Вероятно, не получается обеспечить отток. Для начала попробуйте засыпать эту полость порошком какого-нибудь антибиотика, например, простого пенициллина. Если за 3-5 дней не закроется, тогда придется расширять рану и чистить.
Желаю здоровья!
11.02.2009 была сделана операция по резекции желудка (биобсия материала - умеренно дифференцированная аденокарцинома 3ст. без метост. и поражения лимфоузлов). Послеоперационыый период - без особенностей. Шов заживал. На 16 день в области рубца появился нарыв. рану прочистили. После этого уже 4-й месяц рана не заживает. Удалили соседние внутренние швы. На несколько дней рана закрывается коркой, затем снова открывается и гноится. Рана не большая - до 4 мм глубиной и до 5мм по шву. Ежедневно обрабатываем перекисью водорода и йодом, несколько раз обрабатывалт хлорофилом жидким. Положительного результата нет.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
В принципе, правильнее всего вскрыть этот свищ, хорошо его почистить, выскоблить и лечить уже, как открытую рану. Вероятно, наружное отверстие слишком маленькое, отделяемое полностью не выходит, отток плохой, поэтому свищ и не заживает. Нельзя, чтобы рана закрывалась коркой, именно она и не дает выхода гною. Это золотое правило хирургии - ubi pus, ibi evaque - где гной, там должен быть отток. Вероятно, не получается обеспечить отток. Для начала попробуйте засыпать эту полость порошком какого-нибудь антибиотика, например, простого пенициллина. Если за 3-5 дней не закроется, тогда придется расширять рану и чистить.
Желаю здоровья!
11.02.2009 была сделана операция по резекции желудка (биобсия материала - умеренно дифференцированная аденокарцинома 3ст. без метост. и поражения лимфоузлов). Послеоперационыый период - без особенностей. Шов заживал. На 16 день в области рубца появился нарыв. рану прочистили. После этого уже 4-й месяц рана не заживает. Удалили соседние внутренние швы. На несколько дней рана закрывается коркой, затем снова открывается и гноится. Рана не большая - до 4 мм глубиной и до 5мм по шву. Ежедневно обрабатываем перекисью водорода и йодом, несколько раз обрабатывалт хлорофилом жидким. Положительного результата нет.
Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать?
В принципе, правильнее всего вскрыть этот свищ, хорошо его почистить, выскоблить и лечить уже, как открытую рану. Вероятно, наружное отверстие слишком маленькое, отделяемое полностью не выходит, отток плохой, поэтому свищ и не заживает. Нельзя, чтобы рана закрывалась коркой, именно она и не дает выхода гною. Это золотое правило хирургии - ubi pus, ibi evaque - где гной, там должен быть отток. Вероятно, не получается обеспечить отток. Для начала попробуйте засыпать эту полость порошком какого-нибудь антибиотика, например, простого пенициллина. Если за 3-5 дней не закроется, тогда придется расширять рану и чистить.
Желаю здоровья!
Здравствуйте доктор.
У моего мужа, примерно пару недель назад, на животе, на 10 см выше пупка, слева, появился маленький бугорок. Примерно со спичечную головку.Твердый на ощупь, не болезненный, такого же цвета что и кожа вокруг него, неподвижный. мы подумали что это жировик. Но сегодня я нашла точно такое же новообразование у него на левой икре, на 2 см ниже коленного сгиба. Подскажите пожалуйста что это может быть. Спасибо.
Обратитесь к врачу. Так очень сложно сказать. Может быть, действительно, банальный жировик, может быть, место укуса какого-то насекомого, может быть, какая-то кожная инфекция (?), в общем, без осмотра не разобраться! Не тяните, чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно вылечиться.
Желаю здоровья!
Здравствуйте доктор.
У моего мужа, примерно пару недель назад, на животе, на 10 см выше пупка, слева, появился маленький бугорок. Примерно со спичечную головку.Твердый на ощупь, не болезненный, такого же цвета что и кожа вокруг него, неподвижный. мы подумали что это жировик. Но сегодня я нашла точно такое же новообразование у него на левой икре, на 2 см ниже коленного сгиба. Подскажите пожалуйста что это может быть. Спасибо.
Обратитесь к врачу. Так очень сложно сказать. Может быть, действительно, банальный жировик, может быть, место укуса какого-то насекомого, может быть, какая-то кожная инфекция (?), в общем, без осмотра не разобраться! Не тяните, чем раньше начинается лечение, тем быстрее можно вылечиться.
Желаю здоровья!
Здравствуйте. У меня проблема. Я впринципе всегда был немного полноватый. Давно начал заниматься спортом, качать мышцы( поднимать тяжести), бегать. Мышцы стали рости очень активно. Торс, руки стали рефленные. Стал замечать что торс стал заметнее меньше чем низ, ноги. И плечи кажутся уже таза. Сам таз широкий по сравнению с плечами. И бедра тоже полные. Что мне делать чтобы плечи стали шире? Может какие нибудь определенные занятия мне помогут чтобы торс был треугольником? Или это нерешимая проблема? Заранее благодарен вам. СПАСИБО
Хотя я не специалист в этой области, но, думаю, вам надо ограничить нагрузку на ноги и таз, а увеличить нагрузку на торс и руки. Для расправления грудной клетки очень хорошо плавание, вы, наверное, замечали, какая мощная грудная клетка бывает у пловцов. Попробуйте заняться плаванием.
Здравствуйте. У меня проблема. Я впринципе всегда был немного полноватый. Давно начал заниматься спортом, качать мышцы( поднимать тяжести), бегать. Мышцы стали рости очень активно. Торс, руки стали рефленные. Стал замечать что торс стал заметнее меньше чем низ, ноги. И плечи кажутся уже таза. Сам таз широкий по сравнению с плечами. И бедра тоже полные. Что мне делать чтобы плечи стали шире? Может какие нибудь определенные занятия мне помогут чтобы торс был треугольником? Или это нерешимая проблема? Заранее благодарен вам. СПАСИБО
Хотя я не специалист в этой области, но, думаю, вам надо ограничить нагрузку на ноги и таз, а увеличить нагрузку на торс и руки. Для расправления грудной клетки очень хорошо плавание, вы, наверное, замечали, какая мощная грудная клетка бывает у пловцов. Попробуйте заняться плаванием.
Здравствуйте.у моей бабушке отёк ног связанный с ИБС.на ногах образовались ранки.из них вытекает "вода" т.е лимфа.подскажите как быть.знаю что это не излечить,но хотя бы уменьшить отёк хотелось.мочегонное (фурасимид,по назначению врача)не помогает.другой врач сказал что надо эластичным бинтом завязывать что бы уменьшить выделение лимфы.и хотел узнать у Вас есть ли какие нибудь препараты или мази для этого заболевания?наш лечащий врач выписал пентоксифилин.но он не помагает.
Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае - это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку. Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д. Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой - намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа. Пусть останется до тех пор, пока не высохнет. Марганцовка подсушивает те трещинки, из которых течет лимфа. Но самое главное - это держать ноги повыше, от этого будет самый большой эффект.
Желаю здоровья!
Здравствуйте.у моей бабушке отёк ног связанный с ИБС.на ногах образовались ранки.из них вытекает "вода" т.е лимфа.подскажите как быть.знаю что это не излечить,но хотя бы уменьшить отёк хотелось.мочегонное (фурасимид,по назначению врача)не помогает.другой врач сказал что надо эластичным бинтом завязывать что бы уменьшить выделение лимфы.и хотел узнать у Вас есть ли какие нибудь препараты или мази для этого заболевания?наш лечащий врач выписал пентоксифилин.но он не помагает.
Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае - это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку. Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д. Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой - намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа. Пусть останется до тех пор, пока не высохнет. Марганцовка подсушивает те трещинки, из которых течет лимфа. Но самое главное - это держать ноги повыше, от этого будет самый большой эффект.
Желаю здоровья!
Написать нам