4 месяца назад в стационаре был впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. В тот момент уровень глюкозы крови был 13-15. Проводилась инсулинотерапия, затем был назначен диабетон МВ 1 табл. с утра. Строго соблюдалась диета, сахар держался на уровне 5-7. Сегодня к вечеру начала болеть голова, появилась ломота в суставах, поднялась температура до 39. Стал подниматься и сахар до 11,5-13. Как быть в этом случае? Увеличить дозу Диабетона? И можно ли принимать его в другое время суток? Или добавить инсулин? Спасибо.
LongaVita
Ответы доктора
Уважаемая Галина Глебовна!
Для течения диабета характерен лабильный уровень гликемии в т.ч. повышение на фоне инфекций, стресса, приёма некоторых медикаментов и т.п. Диабетон МВ принимать 1 раз в сутки, в одно и то же время, когда удобно (утром или вечером). Если есть возможность, то подкалывайте короткий инсулин на снижение из расчёта 1 ЕД на 2 ммоль/л т.е на указанный Вами уровень глюкозы 3-4 ЕД будет достаточно. В дни болезни - контроль уровня гликемии 5 раз. По возможности увеличить объём жидкости (травяные чаи, мин.воды). И конечно, проводить лечение заболевания вызвавшего декомпенсацию диабета.
4 месяца назад в стационаре был впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. В тот момент уровень глюкозы крови был 13-15. Проводилась инсулинотерапия, затем был назначен диабетон МВ 1 табл. с утра. Строго соблюдалась диета, сахар держался на уровне 5-7. Сегодня к вечеру начала болеть голова, появилась ломота в суставах, поднялась температура до 39. Стал подниматься и сахар до 11,5-13. Как быть в этом случае? Увеличить дозу Диабетона? И можно ли принимать его в другое время суток? Или добавить инсулин? Спасибо.
Уважаемая Галина Глебовна!
Для течения диабета характерен лабильный уровень гликемии в т.ч. повышение на фоне инфекций, стресса, приёма некоторых медикаментов и т.п. Диабетон МВ принимать 1 раз в сутки, в одно и то же время, когда удобно (утром или вечером). Если есть возможность, то подкалывайте короткий инсулин на снижение из расчёта 1 ЕД на 2 ммоль/л т.е на указанный Вами уровень глюкозы 3-4 ЕД будет достаточно. В дни болезни - контроль уровня гликемии 5 раз. По возможности увеличить объём жидкости (травяные чаи, мин.воды). И конечно, проводить лечение заболевания вызвавшего декомпенсацию диабета.
Здравствуйте. У меня больная щитовидная железа. Одна долька больше другой в 2 раза. Была киста, мне её удалили. И я сильно резко вытянулся в росте в течении 2 лет. Но я полный. Отец и мать стройные. Может из-за больной щитовидки я такой полный? Спасибо большое
Здравствуйте Влад!
Вы не должны жить с мыслью, что у Вас больная щитовидка. Вам её полечили и надо просто иногда проверять уровень тиреоидных гормонов и делать УЗИ. По поводу ожирения надо обследоваться, затем выполнять рекомендации и самому быть активным в борьбе за достижение нормальной массы тела. Скажите- у Вас есть "растяжки" на коже, головные боли? Сдайте кровь на гормоны. И я посоветую уже сейчас принимать препараты йода в дозе 150 мкг в день (Калия йодид "Берлин Хеми").
Здравствуйте. У меня больная щитовидная железа. Одна долька больше другой в 2 раза. Была киста, мне её удалили. И я сильно резко вытянулся в росте в течении 2 лет. Но я полный. Отец и мать стройные. Может из-за больной щитовидки я такой полный? Спасибо большое
Здравствуйте Влад!
Вы не должны жить с мыслью, что у Вас больная щитовидка. Вам её полечили и надо просто иногда проверять уровень тиреоидных гормонов и делать УЗИ. По поводу ожирения надо обследоваться, затем выполнять рекомендации и самому быть активным в борьбе за достижение нормальной массы тела. Скажите- у Вас есть "растяжки" на коже, головные боли? Сдайте кровь на гормоны. И я посоветую уже сейчас принимать препараты йода в дозе 150 мкг в день (Калия йодид "Берлин Хеми").
zdravstvujte!Objasnite pozhalujsta 4to takoe sindrom Ku6nera ili Ku6negera.Ja nigde ne mogu najti informacii.Vra4 postavil diagnoz pod voprosom i skazala prijti 4erez pol goda.4to eto zaboleznj.i naskoljko ona serjezna?Spasibo.
Здравствуйте viola.
Уточните как называется синдром (Gruber? Cooper? Жильбера?). Напишите пожалуйста на русском, английском или немецком языке без ошибок. Я пойму. Вы были у врача-эндокринолога или у терапевта? Лучше опишите жалобы с которыми Вы обратились тогда к этому врачу. Может я смогу Вас проконсультировать online. Если доктор отправила Вас на пол-года, то наверное Вам не стоит сильно волноваться.
Всего наилучшего
zdravstvujte!Objasnite pozhalujsta 4to takoe sindrom Ku6nera ili Ku6negera.Ja nigde ne mogu najti informacii.Vra4 postavil diagnoz pod voprosom i skazala prijti 4erez pol goda.4to eto zaboleznj.i naskoljko ona serjezna?Spasibo.
Здравствуйте viola.
Уточните как называется синдром (Gruber? Cooper? Жильбера?). Напишите пожалуйста на русском, английском или немецком языке без ошибок. Я пойму. Вы были у врача-эндокринолога или у терапевта? Лучше опишите жалобы с которыми Вы обратились тогда к этому врачу. Может я смогу Вас проконсультировать online. Если доктор отправила Вас на пол-года, то наверное Вам не стоит сильно волноваться.
Всего наилучшего
у моего мужа низкий тестостерон 3,4, скажите влияет ли это на его фертильность? у нас нет деток уже 1,5 года не получается, я пролечилась, у него спермограмма в норме: 38% подвижность, 13% морфология, 63 млн. может ли это быть из за него?
Добрый день Татьяна.
Что значит - Вы пролечились? Чем Вы были больны?
Мужчины часто виновники бесплодных браков. Тестостерон у мужа немного снижен, если норма лаборатории 3,5-9,0 µg/l. У мужчин также определяют уровень эстрогенов, повышение которого может являться причиной низкого уровня андрогенов. Диагностических мероприятий по поводу инфертилитета много. Из гормонов необходимы LH, FSH, Testosteron, Prolactin, Estradiol, TSH, общ.T3. В спермограмме оценивают больше показателей,чем Вы написали и морфология в норме ≥30 %.
Обращаться с проблемой бесплодия в браке необходимо в центры планирования семьи и подобные организации. Т.е. лечение бесплодия выделено в отдельное направление медицины и этим занимается специалист по бесплодию.
Всего наилучшего
у моего мужа низкий тестостерон 3,4, скажите влияет ли это на его фертильность? у нас нет деток уже 1,5 года не получается, я пролечилась, у него спермограмма в норме: 38% подвижность, 13% морфология, 63 млн. может ли это быть из за него?
Добрый день Татьяна.
Что значит - Вы пролечились? Чем Вы были больны?
Мужчины часто виновники бесплодных браков. Тестостерон у мужа немного снижен, если норма лаборатории 3,5-9,0 µg/l. У мужчин также определяют уровень эстрогенов, повышение которого может являться причиной низкого уровня андрогенов. Диагностических мероприятий по поводу инфертилитета много. Из гормонов необходимы LH, FSH, Testosteron, Prolactin, Estradiol, TSH, общ.T3. В спермограмме оценивают больше показателей,чем Вы написали и морфология в норме ≥30 %.
Обращаться с проблемой бесплодия в браке необходимо в центры планирования семьи и подобные организации. Т.е. лечение бесплодия выделено в отдельное направление медицины и этим занимается специалист по бесплодию.
Всего наилучшего
Здраствуйте, я Ольга. несколько лет назад у меня была незначительно увеличенна щетовидка и киста левой доли, особых проблем не наблюдалось. Я особо никогда не была стройной , как- то болеее-менее, а вот за последний год, я набрала 32кг, при этом появились жуткие ростяжки на животе бёдрах, груди и руках, помима этого я часто "дёргаюсь", особено перед сном, такое ощущние какбуд-то все мышцы одновременно напрялись, а потом резко розслабились.... а совсем недавно началась коротковременная ноющая боль в конечностях, приступы дипресии: слёзы без причины, голова как ватная, полная апатия ко всему. Обращалась к нервопатологу, переправил к ендокринологу назначив тривалумен, алору, парацетам и мильгаму(вроде), еще сдела кт моза, вроде всё нормально, ендокринолог направил на узи надпочечников- никаких явных паталогий, и анализы гармонов- кортизол 34,7 кг/мл TSH 2.30?что-то вроде это-го, но дипресия уже настолько замучила, больше немогу... Спасибо заранее:)
Здравствуйте Ольга! Спасибо за вопрос.
В Вашем случае надо предположить синдром Кушинга и провести соответствующую диагностику. При волнообразном его течении однократно измеренный уровень кортизола м.б. в норме. Необходимо провести пробу с дексаметазоном, определить экскрецию кортикостероидов с мочой, проверить уровень гликемии и тд.
На КТ гол.мозга микроаденому, которая в таких ситуациях может быть, не видно. проводят МРТ. Судороги могут быть из-за дисбаланса электролитов крови или из-за образования в головном мозге. Первое легко проверить сдав кровь из вены. Депрессию можно пока полечить симптоматически (Paroxat (Paroxetin) 10 mg x 2 раза, например). Такой пациентке как Вы я бы выписала направление для стационарного обследования. Поговорите с Вашим эндокринологом по поводу госпитализации. Удачи и скорого Вам выздоровления. Если будут ещё вопросы - обязательно пишите.
Здраствуйте, я Ольга. несколько лет назад у меня была незначительно увеличенна щетовидка и киста левой доли, особых проблем не наблюдалось. Я особо никогда не была стройной , как- то болеее-менее, а вот за последний год, я набрала 32кг, при этом появились жуткие ростяжки на животе бёдрах, груди и руках, помима этого я часто "дёргаюсь", особено перед сном, такое ощущние какбуд-то все мышцы одновременно напрялись, а потом резко розслабились.... а совсем недавно началась коротковременная ноющая боль в конечностях, приступы дипресии: слёзы без причины, голова как ватная, полная апатия ко всему. Обращалась к нервопатологу, переправил к ендокринологу назначив тривалумен, алору, парацетам и мильгаму(вроде), еще сдела кт моза, вроде всё нормально, ендокринолог направил на узи надпочечников- никаких явных паталогий, и анализы гармонов- кортизол 34,7 кг/мл TSH 2.30?что-то вроде это-го, но дипресия уже настолько замучила, больше немогу... Спасибо заранее:)
Здравствуйте Ольга! Спасибо за вопрос.
В Вашем случае надо предположить синдром Кушинга и провести соответствующую диагностику. При волнообразном его течении однократно измеренный уровень кортизола м.б. в норме. Необходимо провести пробу с дексаметазоном, определить экскрецию кортикостероидов с мочой, проверить уровень гликемии и тд.
На КТ гол.мозга микроаденому, которая в таких ситуациях может быть, не видно. проводят МРТ. Судороги могут быть из-за дисбаланса электролитов крови или из-за образования в головном мозге. Первое легко проверить сдав кровь из вены. Депрессию можно пока полечить симптоматически (Paroxat (Paroxetin) 10 mg x 2 раза, например). Такой пациентке как Вы я бы выписала направление для стационарного обследования. Поговорите с Вашим эндокринологом по поводу госпитализации. Удачи и скорого Вам выздоровления. Если будут ещё вопросы - обязательно пишите.
Написать нам