Омнадрен используется в качества средства для выработки тестостерона, можно ли его заменить? если при отмене этого препарата возникает дисфункция моче-половой системы, какое можно найти альтернативное решение проблемы и можно ли хирургическим или иным способом восстановить функцию щитовидной железы.
LongaVita
Ответы доктора
Здравствуйте Надежда.
Омнадрен является андрогеном и его применение подавляет выработку собственного тестостерона. Тестостерон не вырабатывается щитовидной железой. Дисфункцию моче-половой системы лечит врач-уролог. О какой проблеме речь? Кто пациент? Укажите пол, возраст, конкретные жалобы, что и почему принимали (похоже без предписания врача), результаты пройденных исследований с указанием норм лаборатории. До свидания.
Омнадрен используется в качества средства для выработки тестостерона, можно ли его заменить? если при отмене этого препарата возникает дисфункция моче-половой системы, какое можно найти альтернативное решение проблемы и можно ли хирургическим или иным способом восстановить функцию щитовидной железы.
Здравствуйте Надежда.
Омнадрен является андрогеном и его применение подавляет выработку собственного тестостерона. Тестостерон не вырабатывается щитовидной железой. Дисфункцию моче-половой системы лечит врач-уролог. О какой проблеме речь? Кто пациент? Укажите пол, возраст, конкретные жалобы, что и почему принимали (похоже без предписания врача), результаты пройденных исследований с указанием норм лаборатории. До свидания.
Здравствуйте. У меня обнаружило узи узел щитовидной железы. левая доля 19-42-16. правая 18-45-17, перешеек 2. Структура однородная из левой доли из дистальной (вроде написано) части исходит образование 40*23*31 пониженной экогенности (правильно вроде прочитала). Лимфоузел 30*18 Объемное образование щитовидной железы. Возможно ли мне избежать операции? Какие возможны осложнения? Обмен веществ нарушится? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена!
Необходимо провести аспирационную пункционную биопсию узла и гистологическое исследование пунката, определить функцию ЩЖ (кровь на ТТГ и св.Т4) до и после операции. Солитарный узел указанных размеров является показанием к операции. Даже если хирург удалит левую долю полностью, правая доля сможет вырабатывать достаточно гормонов. Если нет, то их недостаток легко восполнить принимая 1 таблетку Л-тироксина в день. Контроль ТТГ обязателен в любом случае. Если обмен веществ уже не нарушен, то при правильном лечении ничего и не произойдёт. По поводу осложнений непосредственно из-за операции консультирует оперирующий хирург и анестезиолог. Т.е. перед операцией Вы должны подписать согласие на лечение. После операции проводится гистологическое исследование операционного материала и контрольное УЗИ ЩЖ и лимфоузлов.
Всего наилучшего
Здравствуйте. У меня обнаружило узи узел щитовидной железы. левая доля 19-42-16. правая 18-45-17, перешеек 2. Структура однородная из левой доли из дистальной (вроде написано) части исходит образование 40*23*31 пониженной экогенности (правильно вроде прочитала). Лимфоузел 30*18 Объемное образование щитовидной железы. Возможно ли мне избежать операции? Какие возможны осложнения? Обмен веществ нарушится? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена!
Необходимо провести аспирационную пункционную биопсию узла и гистологическое исследование пунката, определить функцию ЩЖ (кровь на ТТГ и св.Т4) до и после операции. Солитарный узел указанных размеров является показанием к операции. Даже если хирург удалит левую долю полностью, правая доля сможет вырабатывать достаточно гормонов. Если нет, то их недостаток легко восполнить принимая 1 таблетку Л-тироксина в день. Контроль ТТГ обязателен в любом случае. Если обмен веществ уже не нарушен, то при правильном лечении ничего и не произойдёт. По поводу осложнений непосредственно из-за операции консультирует оперирующий хирург и анестезиолог. Т.е. перед операцией Вы должны подписать согласие на лечение. После операции проводится гистологическое исследование операционного материала и контрольное УЗИ ЩЖ и лимфоузлов.
Всего наилучшего
Спасибо большое за операвтивный ответ :)) Пролактин я сдавала на 6 день МЦ он был 20,0 нг/мл(норм 1,2-19,5) и тестостерон 5,0 нмоль/л( ном 0,05-4,3) Делала только снимок турецкого седла, там все в норме опухолей нет. гипофизарная яма 9*5 мм( норм 14*12 мм), поля зрения нормальные отклонений нет, может какое еще надо пройти обследование чтобы выявить причину повышения пролактина? К тому же с 18 лет ставят еще гипоплазию матки(длина46мм, ширина44мм, пер-зад 33 мм) Я на протяжении 8 лет периодически лечусь, когда принимаю таблетки все хорошо, как только бросаю у меня опять сбои в МЦ. Скажите пожалуйста сильно ли влияет пролактин на поликистоз, и вообще можно ли его вылечить Достинексом окончательно чтоб он больше не повышался при отмене припарата. Я замужем планирую беременность, контрацептивы не пью. Вы говорите что Очень много женщин имеют подобную дисфункцию, поликистоз, а каков процент удачных беременностей и родов? Скажите поликистоз это заболевание наследственное или следствие простудных заболеваний? У мамы ничего подобного не было, а вот в садике в 1,5 годика застудили меня немного. Заранее благодарю.
Здравствуйте Олеся.
Процент удачных беременностей и родов у пациенток с СКЯ большой. Если хотите забеременеть надо обратиться в репродуктивный центр. Вам проведут стимуляцию кломифеном под УЗ-контролем и помогут во время беременности в т.ч. не потерять её на маленьком сроке. После отмены ОК и на фоне приёма Достинекса часты также спонтанные овуляции т.е. Вы можете и без доктора забеременеть. СКЯ вылечить совсем нельзя. Хирургическое лечение я Вам не рекомендую т.к. в наши дни используют лазерный скальпель и им убивается собственная ткань яичника ещё более усугубляя дисфункцию.
Удачи!
Спасибо большое за операвтивный ответ :)) Пролактин я сдавала на 6 день МЦ он был 20,0 нг/мл(норм 1,2-19,5) и тестостерон 5,0 нмоль/л( ном 0,05-4,3) Делала только снимок турецкого седла, там все в норме опухолей нет. гипофизарная яма 9*5 мм( норм 14*12 мм), поля зрения нормальные отклонений нет, может какое еще надо пройти обследование чтобы выявить причину повышения пролактина? К тому же с 18 лет ставят еще гипоплазию матки(длина46мм, ширина44мм, пер-зад 33 мм) Я на протяжении 8 лет периодически лечусь, когда принимаю таблетки все хорошо, как только бросаю у меня опять сбои в МЦ. Скажите пожалуйста сильно ли влияет пролактин на поликистоз, и вообще можно ли его вылечить Достинексом окончательно чтоб он больше не повышался при отмене припарата. Я замужем планирую беременность, контрацептивы не пью. Вы говорите что Очень много женщин имеют подобную дисфункцию, поликистоз, а каков процент удачных беременностей и родов? Скажите поликистоз это заболевание наследственное или следствие простудных заболеваний? У мамы ничего подобного не было, а вот в садике в 1,5 годика застудили меня немного. Заранее благодарю.
Здравствуйте Олеся.
Процент удачных беременностей и родов у пациенток с СКЯ большой. Если хотите забеременеть надо обратиться в репродуктивный центр. Вам проведут стимуляцию кломифеном под УЗ-контролем и помогут во время беременности в т.ч. не потерять её на маленьком сроке. После отмены ОК и на фоне приёма Достинекса часты также спонтанные овуляции т.е. Вы можете и без доктора забеременеть. СКЯ вылечить совсем нельзя. Хирургическое лечение я Вам не рекомендую т.к. в наши дни используют лазерный скальпель и им убивается собственная ткань яичника ещё более усугубляя дисфункцию.
Удачи!
Спасибо за ответ:) Обратилась я сначала к гинекологу, бело-прозрачные выделения из сосков при нажатии. Взяли мазок, сдала кровь на пролактин,сделали рентген черепа,еще узи молочных желез и малого таза. Все в норме,кроме пролактина (998). Отправили к эндокринологу, с щитовидкой все нормально сказала. и назначила парлодел. А я его вот найти не могу. Тогда если буду пить Бромокриптин,после окончания приема какие могут быть проблемы? Или если Достинекс,то по сколько сколько дней надо пить?
Заранее огромное спаисбо!:))
Здравствуйте.
Повышение пролактина вызывают множество причин. Вы принимаете оральные контрацептивы или транквилизаторы? Herpes Zoster не болели? Сдайте кровь на ТТГ, тестостерон, (при повышенном тестостероне ещё ДГЭА-С)
Дозу Парлодела (Бромокриптин) снижают очень медлено в течение недель и всё равно не всегда удаётся избежать резкого повышения уровня пролактина после отмены препарата.
Достинекс принимать 0,25мг (1/2 таб.) 2 раза в нед. - 2 нед., 0,25мг (1/2 таб.) 1 раз в 2нед. - 3 мес. Всего 5 таблеток. Затем контроль уровня пролактина.
Всего хорошего
Спасибо за ответ:) Обратилась я сначала к гинекологу, бело-прозрачные выделения из сосков при нажатии. Взяли мазок, сдала кровь на пролактин,сделали рентген черепа,еще узи молочных желез и малого таза. Все в норме,кроме пролактина (998). Отправили к эндокринологу, с щитовидкой все нормально сказала. и назначила парлодел. А я его вот найти не могу. Тогда если буду пить Бромокриптин,после окончания приема какие могут быть проблемы? Или если Достинекс,то по сколько сколько дней надо пить?
Заранее огромное спаисбо!:))
Здравствуйте.
Повышение пролактина вызывают множество причин. Вы принимаете оральные контрацептивы или транквилизаторы? Herpes Zoster не болели? Сдайте кровь на ТТГ, тестостерон, (при повышенном тестостероне ещё ДГЭА-С)
Дозу Парлодела (Бромокриптин) снижают очень медлено в течение недель и всё равно не всегда удаётся избежать резкого повышения уровня пролактина после отмены препарата.
Достинекс принимать 0,25мг (1/2 таб.) 2 раза в нед. - 2 нед., 0,25мг (1/2 таб.) 1 раз в 2нед. - 3 мес. Всего 5 таблеток. Затем контроль уровня пролактина.
Всего хорошего
Здраствуйте доктор!!! Скажите пожалуйста какие нормальные размеры у щитовитки должны быть. Я сделала узи, результаты таковы: Правая доля длина-46мм, ширина-13 мм, толщина 17 мм, Левая доля: длина 45мм, ширина16 мм, толщина 13мм, контуры ровные, эхо-плотность нормальная, эхо-структура однородная, Перешеек 2,1 мм, общий Обьем 9,4 см куб, мой врач сказала что маленькая щитовитка, гормоны пока не сдала, но за 2007 год были все в норме Т3- 2,21нмоль/л(при нрм 1,08-3,14); Т4- 114нмоль/л(норм 59-135); ТТГ 0,939мМе/л(норм 0,23-3,0). Долгое время наблюдаюсь у гениколога эндокринолога по поводу нарушения МЦ с самого начала, Врач гениколог мне поставил диагноз гиперпролактемия, Низкая лютеальная фаза, мелкокистозные изменеия в яичниках,АГС, врач эндокринолог меня уверяет в том что виной всему моя щитовитка, если ее лечить то все остальное прийдет в норму правда ли это, на какие гормоны влияет работа щитовидной железы? Рост мой 166см, вес 74 кг
Здравствуйте, Олеся.
Нижней границы размера ЩЖ нет. Просто она у Вас такая и вырабатывает при этом достаточно гормонов.
Профилактические дозы препаратов йода можете конечно принимать (Калия йодид 100 мкг в день).
Имеется избыток массы тела (BMI 27 при норме до 25). У Вас все нарушения в рамках синдрома поликистозных яичников. Очень много женщин имеют подобную дисфункцию.
Надо снижать пролактин (Достинекс по схеме в зависимости от уровня пролактина). Назначают оральные контрацептивы (ОК) с антиандрогенным действием (в состав входит ципротерона ацетат) на длительное время. Такие как Диане 35, Morea sanol, Neo-Eunomin. ОК принимаются в Вашем случае с лечебной целью и под контролем коагулограммы. Часто приходится назначать антиагреганты и низкомолекулярный гепарин из-за побочного действия ОК. Бороться с избытком массы тела - метформин (Сиофор) 500 мг х 2 раза и адекватная физическая нагрузка. Также показан приём витаминов группы В с содержанием в комплексе фолиевой кислоты не менее 400 мг, витамин Е, препараты магния.
Если планируете беременность, то наначают другие препараты и лучше под наблюдением врача, чтобы не плакать когда будет выкидыш из-за недостаточности лютеиновой фазы.
Здраствуйте доктор!!! Скажите пожалуйста какие нормальные размеры у щитовитки должны быть. Я сделала узи, результаты таковы: Правая доля длина-46мм, ширина-13 мм, толщина 17 мм, Левая доля: длина 45мм, ширина16 мм, толщина 13мм, контуры ровные, эхо-плотность нормальная, эхо-структура однородная, Перешеек 2,1 мм, общий Обьем 9,4 см куб, мой врач сказала что маленькая щитовитка, гормоны пока не сдала, но за 2007 год были все в норме Т3- 2,21нмоль/л(при нрм 1,08-3,14); Т4- 114нмоль/л(норм 59-135); ТТГ 0,939мМе/л(норм 0,23-3,0). Долгое время наблюдаюсь у гениколога эндокринолога по поводу нарушения МЦ с самого начала, Врач гениколог мне поставил диагноз гиперпролактемия, Низкая лютеальная фаза, мелкокистозные изменеия в яичниках,АГС, врач эндокринолог меня уверяет в том что виной всему моя щитовитка, если ее лечить то все остальное прийдет в норму правда ли это, на какие гормоны влияет работа щитовидной железы? Рост мой 166см, вес 74 кг
Здравствуйте, Олеся.
Нижней границы размера ЩЖ нет. Просто она у Вас такая и вырабатывает при этом достаточно гормонов.
Профилактические дозы препаратов йода можете конечно принимать (Калия йодид 100 мкг в день).
Имеется избыток массы тела (BMI 27 при норме до 25). У Вас все нарушения в рамках синдрома поликистозных яичников. Очень много женщин имеют подобную дисфункцию.
Надо снижать пролактин (Достинекс по схеме в зависимости от уровня пролактина). Назначают оральные контрацептивы (ОК) с антиандрогенным действием (в состав входит ципротерона ацетат) на длительное время. Такие как Диане 35, Morea sanol, Neo-Eunomin. ОК принимаются в Вашем случае с лечебной целью и под контролем коагулограммы. Часто приходится назначать антиагреганты и низкомолекулярный гепарин из-за побочного действия ОК. Бороться с избытком массы тела - метформин (Сиофор) 500 мг х 2 раза и адекватная физическая нагрузка. Также показан приём витаминов группы В с содержанием в комплексе фолиевой кислоты не менее 400 мг, витамин Е, препараты магния.
Если планируете беременность, то наначают другие препараты и лучше под наблюдением врача, чтобы не плакать когда будет выкидыш из-за недостаточности лютеиновой фазы.
Написать нам