Все клиники Москва
Консультация

vicstar

Ответы доктора

Добрый день!
У нас проблема. Мы каждый год сдаем клинический анализ крови и постоянно количество лимфоцитов не опускается ниже 50.Участковый врач говорит,что это нормально,советует не обращать внимание.
Сейчас обследуемся по-поводу частой головной боли.Сдали анализы.
Гемоглобин -128,
Э- 4,7 ;
ЦП -0,82;
Лейкоциты- 4,2
П- 1;
С-38 ;
Э- 3;
Л-57;
М- 1,
СОЭ -3.
Ребенку 12 лет, девочка. Спасибо.

Здравствуйте! Ребенок страдает лимфатико-гиперпластическим диатезом, хронический лимфоцитоз может быть ответом на персистирующую вирусную инфекцию ( чаще всего ротоносоглотки). Проконсультируйте ребенка у ЛОР-врача и аллерголога-иммунолога.

Сыну 10 лет . Болят суставы и кости ног-не мотивировано . На ногах быстро появляются синяки и долго не проходят . Плохой аппетит . Перидичность увеличения лимфоузлов (паховые , подчелюстные )-3-4 раза в год .Носовые кровотечения 1-2 раза в год (небольшие ) , иногда болит живот. Анализ крови : Фибриноген - 4,4 . Тромбиновое время - 19 . Аlfa1- 5,09 . Alfa2 -12 . Креатинин сыворотки 77 . Педиатр направил нас в область к гематологу на консультацию . Гематолог отругала меня и за одним педиатора и отправила нас к гастроэнтерологу на предмет глистов . Нас обследовали , глистов не нашли . Кости болят , синяки не проходят . Что делать ?

Здравствуйте Эвелина! Обязательно покажите ребенка к гематологу, предварительно сделав общий анализ крови и развернутую биохимию. Вполне вероятно, что у Вашего сына течет т.н. реактивный артрит паразитарного генеза, а образование синяков связано с наличием вторичной тромбоцитопатии токсико-аллергического генеза и опять же на фоне паразитарной инвазии.

Раньше мне ставили диагноз: миелодиспластический синдром форма с лейкопенией рефрактерной анемией на фоне вирусного гепатита В.
до сих пор я не лечилась.
Недавно обследовалась вот результаты:
Трепанобиопсия: Имеются участки полного вытеснения жировых клеток промиферирующим (неразборчиво написано) кроветворным мозгом. Преобладают бластные формы клеток, определяются микрометакариоциты (до 3 в п 30). Эозинофилы, нейтрофилы, единичные диспластические клетки. Есть очаги склероза.
Заключение миелограммы: Макроскопически – мазки стандартны, микроскопически – бедны клеточными эл-ми. Мегакариоцитов в мазках не найдено.
Результаты цитогинетики мне сказали по телефону (я еще не успела съездить получить) все в норме.
Что это за заболевание? Можете мне объяснить как это лечится?
У меня каждый вечер температура до 37,5, постоянно слабость (на работе еле дотерпеть до обеда могу0, головные боли и боли в суставах, в костях, сильные головокружения. Конечно можно все это терпеть, но жить при этом очень сложно – у меня маленький ребенок, мне тяжело со всем справляться, раньше я была очень сильным и энергичным человеком, сейчас постоянная слабость и усталость мешает жить.
Помогите!

Уважаемая Ирина! Самое лучшее лечь на обследование в гематологическую клинику, скорее всего у вас одна из форм МДС-синдрома с развитием субпарциальной апластической анемии. Лечение проводится по современным международным протоколам, но только в условиях стационара.

Доброго времени суток!
Пожалуйста, прокомментируйте такую динамику (3 общих клинических анализа крови, первый в сентябре, второй в январе, третий сегодня), женщина, 60 лет, без хронических заболеваний. Жалобы на сильный локальный кожный зуд.
количество лекоцитов 6,2 4,2 4,9
количество эритроцитов 4,4 4,16 3,48
концентр. гемоглобина 135 63 54
гематокрит 376 246 196
ср. объем эритроцита 86 59 56
ср. содерж. гемогл. в эритр. 30,7 15,2 15,5
ср. концентр. гемогл. в эр. 358 256 274
кол-во тромбоцитов 336 431 475
СОЭ 10 8 5
эозинофилы 1 3 2
сегментоядерные 48 55 64
моноциты 11 8 9
лимфоциты 40 33 25

биохимия в январе:
глюкоза 5,6
креатинин 7,8
мочевая кислота 395
холестерин 3,1
триглицериды 2,6
билирубин общий 14
тимоловая проба 1
АЛАТ 30,35
АСАТ 2,0

сокращенная биохимия сегодня:
креатинкеназа 68
глюкоза 6,2
мочевина 7,3
креатинин 80
мочевая кислота 270

УЗИ брюшной полости - в норме, за исключением кальцификатов в селезенке. Моча - в норме. анализ на гельминты отрицательный.
Печеночные пробы - в норме.
Заключение дерматолога, онколога, терапевта, гинеколога, невропатолога - здорова.
Терапевт отправил на госпитализацию по результатам последних анализов. В терапевтическом отделении нет мест, в госпитализации отказали.
Вопрос - насколько острая ситуация? Что можно предположить?
Добиваться госпитализации в терапии или бежать к гематологу на доп. обследование, опять к онкологу (говорит, таких результатов не бывает) или к кому?

Добрый день! в добавлении к ответу д-ра Богатыревой рекомендую сделать колоноскопию для исключения патологии со стороны кишечника, поскольку нарастающая гипохромная анемия может являться следствием нарушения всасывания железа. также необходимо обследование почек и консультация эндокринолога.

Здравствуйте! У меня срок 6 недель беременности
анализ гемостазиограммы от 10.02.09. АЧТВ 35 (к-34); ПИ по Квику (МНО) 95 (70-130%); тромбиновое время 14 (К-14);; фибриноген 2,4 (2-2 г/л); РФМК 12 (менеем 5 мг/%); Тромбоциты 242 (180-350), гемоглобин 125 Заключение: умеренная тромбинемия, остальные показатели в норме. (В анамнезе на сроке 7 недель замершая беременность, гистология-тромбы в плаценте,сделала плазмоферез)сейчас гинеколог назначил кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день в течении 3 недель. Вопрос: Оправдано ли назначения кардиомагнила? Спасибо.

Здравствуйте! У Вас показатели гемостаза в целом соответствуют гравидарной норме, т.е. норме беременности, однако уровень тромбинемии несколько выше (норма до 15 нед до 9,0). Назначение кардиомагнила на ранних сроках нежелательно, а вот уколы НМГ Фраксипарина по 0,3 мл/сутки - 5 дней подкожно в живот. далее ВЕССЕЛ-ДУэ-Ф или сулодексид по 600 ЛЕ=2мл сутки в/м считаю оправданным, поскольку в анамнезе был а замершая беременность. С 10 недели к терапии подключайте Кардиомагнил 75 мг или курантил в той же дозе до 15 недели и повторите гемостазиограмму в этот период.

Здравствуйте! У меня срок 3-4 недели. Заболела гриппом. Температура поднимается второй день до 38-38,7. Насколько это опасно для будущего ребенка? Каковы последствия перенесенного заболевания? Нужно ли прерывать беременность?

согласен с советом коллеги: можно также принять АРБИДОЛ в качестве иммуностимулятора + витаминизированное обильное питье

Здравствуйте, моему ребенку(девочка )2 года...уже на протяжении 4 месяцев у нее появились под кожей красные пятна на руках (не прыщи) размером с иголочную головку со временем они коричневеют , а иногда опять краснеют....теперь эти пятна появились на икрах и попе, но там они менее заметны.Сдавали кровь в январе: гемоглобин 137, тромбоциты 337, лейкоциты 53.Потом еще раз перездали в феврале : гемоглобин 142, тромбоциты 349, лейкоциты 63.Врач посмотрела и сказала что анализы нормальные и ничего критичного она не видит.А пятна распространяются. В кожном диспансере тоже не знают , что это за пятна. Они не чешутся.Что нам делать и куда нам обращаться...может еще какие -нибудь анализы надо сдать?Заранее спасибо.

Здравствуйте! Картина очень похожая на проявление аллергического васкулита. Необходимо обеспечить ребенку гипоаллергенный быт ( удалить домашних животных, и аллергизирующие продукты (сладости и цитрусовые). Лечение: КУРАНТИЛ 25 мг по 1 капс/ 2 раза в сутки - 15 дней + СУПРАСТИН или ЛОМИЛАН по 1 капс/сутки или сироп КЛАРИТИН по 1ч.л. 2 раза в день и эти симптомы уйдут за 2 недели. Обследуйте ребенка на наличие паразитарной инвазии (копроскопия)

Здраствуйте! Если ПА был 11 января, сразу после окончания месячных, а следующие предполагаемые месячные только 9-10 февраля, можно ли сделать УЗИ на опрделение беременности не дожидаясь задержки (к примеру в конце января) или нужно обязательно дождаться первой задержки (но это ведь будет уже около 5 недель)??? Через 2 дня после ПА у меня были несильные боли внизу живота (продолжались около 1-2 дней) и легкое головокружение (но оно бывает и сейчас) эти признаки связанны с беременностью или с чем они могут быть связаны и могут ли вообще быть такие признаки на первой неделе беременности?

Уважаемая Юлия! Перечисленные признаки могут свидетельствовать о беременности, но чтобы ее точно подтвердить, необходимо сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ матки.

--
С наилучшими пожеланиями, д-р Стуров В.Г.

ответьте пожалуйста на мой вопрос.у меня на лице в феврале этого года появились шишки похожи на воспаленные прыщи.Обращалась в кожно-венерологический диспансер мне поставили диагноз(акне).Прошла лечение лучше нестало.Давали направление в челесно-лицевую хирургию на вскрытие шишек(2 уже вскрыла).незнаю что еще предпринять помогите советом или подскажите препарат который поможет мне вылечиться.


Здравствуйте! Появление угревой сыпи сязано с повышением уровня мужских половых гормонов - тестостерона. Советую пропить ДИАНЕ-35 в непрерывном режиме 2 мес. + сорбенты ПОЛИФЕПАН или ЭНТРЕОСГЕЛЬ + иммуномодурдлятор ПОЛИОКСИДОНИЙ 6 мг в/м - 10 дней
--
С наилучшими пожеланиями, д-р Стуров В.Г.

родила второго ребенка путем кесарева сечения. Врач посоветовал принимать противозачаточные таблетки чарозетта. Месячных нет уже 6 месяцев и даже никаких подобий на них. Это нормально или нет.Ребенка кормлю грудью, после первых родов месячные пошли после 4 месяцев.стоит ли мне сделать перерыв и дождаться месячных.


Уважаемая наалья! Учитывая состояние лактационной аменореи + На фоне приема Черозетты отсутствие месячных нормлаьное явление, если к 8 мес после родов или по окончании кормления грудью месячные н восстановятся, отменяйте черозетту и дожидайтесь менструаций. Если они не появятся, обращайтесь к гинекологу для оценки гормоанльного фона.Черозетта очень низкодозированный эстрогеновый препарат, сам по себе вызвать аменорею не может.
--
С наилучшими пожеланиями, д-р Стуров В.Г.

1 2 3 4 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 ... 61 62 63 64