Все клиники Москва
Консультация

Зоб Хашимото

Зоб Хашимото – это аутоиммунное заболевание, поражающее ткань щитовидной железы и нарушающее нормальную выработку гормонов. 

Эта форма аутоиммунного тиероидита характеризуется разрастанием ткани щитовидной железы, а также снижением уровня тироксина и трийодтиронина, то есть гипотиреозом. Средний возраст пациентов находится в пределах 40-50 лет.

Симптомы

Гипертиреоз, который бывает в начале заболевания, часто протекает без выраженных симптомов, поэтому проходит незаметно для докторов. Потом постепенно развивается гипотиреоз , который характеризуется появлением сонливости, слабости, сухости кожи, запоров. Из-за задержки жидкости увеличивается масса тела. Эти симптомы нарастают в течение нескольких лет. Появляются отеки, одышка, ухудшаются память и мышление. Движения становятся неповоротливыми и медленными. Нарушается половая функция (у женщин изменения в менструальном цикле, бесплодие), у мужчин нарушение полового влечения и импотенция.

Так как зоб Хашимото протекает с увеличением щитовидной железы, то при этом заболевании также имеются симптомы сдавления структур шеи. Отмечается боль при глотании, невозможность носить рубашки с узким воротником. Появляется одышка в положении лежа.

Факторы риска

Заболевание зоб Хашимото распространено среди населения. Оно больше характерно для женщин, чем для мужчин. Заболевание чаще встречается у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Часто среди близких родственников имеются лица, страдающие заболеваниями щитовидной железы.  

Причины

Причиной зоба является неправильная работа иммунной системы, в результате которой щитовидная железа воспринимается организмом как чужеродный агент. Происходит образование цитостимулирующих и цитотоксических антител. Они оказывают повреждающее действие на ткань щитовидной железы. Вначале происходит разрушение фолликулов и высвобождение гормонов. Потому иногда зоб Хашимото проявляется ярко тиреотоксикозом. Но в основном заболевание развивается медленно. Ткань щитовидной железы разрушается и замещается соединительной тканью. В клинической картине преобладают симптомы гипотиреоза.

Диагностика

Главным диагностическим методом является исследование крови на гормоны щитовидной железы. Отмечается стойкое снижение количества тироксина и трийодтиронина. Тиреотропный гормон значительно увеличивается.

Также обязательным для диагностики является выявление в крови у пациентов антитиреоидных антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции. УЗИ является неспецифическим методом исследования, но часто именно его результаты приводят пациента к эндокринологу. Выявляют неоднородную структуру, утолщение капсулы, увеличение объема за счет стромы. 

Лечение

Лечение зоба Хашимото зависит от уровня гормонов. Если пациент находится в состоянии эутиреоза, то лечение не требуется. Иногда при интенсивном росте щитовидной железы назначают небольшую дозу L-тироксина, так как он замедляет рост зоба. При наличии гипотиреоза назначают L-тироксин. Его дозировка зависит от результатов анализов и общего состояния пациента. При значительном увеличении зоба проводят хирургическое удаление ткани щитовидной железы. 

Осложнения

В запущенных стадиях зоб Хашимото протекает очень тяжело. Из-за генерализованного отека отмечается одышка, перикардит, асцит. Состояние может значительно ухудшиться и привести к развитию гипотиреоидной комы. Поэтому при появлении заторможенности, потери сознания, резкого понижения артериального давления надо обратиться за медицинской помощью. Лечением зоба Хашимото занимаются эндокринологи. При выраженном увеличении щитовидной железы необходимо вмешательство хирургов. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 391 день назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 605 дней назад

Омск

Последний ответ:

601 день назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 606 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

601 день назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте