Все клиники Москва
Консультация

Желтуха

Накопление избытка билирубина в крови связано с таким заболеванием, как желтуха. Развивается желтуха при нарушении баланса между выработкой и выделением билирубина.

Билирубин образуется в крови после распада гемоглобина. Именно печень и селезенка занимается утилизацией эритроцитов. После связывания с определенными ферментами гемоглобин выводится печенью в кишечник вместе с желчью. Нарушение, происходящее на одном из этапов распада эритроцитов, может привести к развитию желтухи. 

Симптомы

Так, гемолитическая желтуха отличается от других: 

  • желтушностью кожи на фоне бледности, 
  • увеличением селезенки,
  • повышенным процессом образования эритроцитов в костном мозге. 

Печеночная или паренхиматозная желтуха сопровождается: 

  • сильным желтушным окрашиванием кожи, 
  • увеличением печени, 
  • варикозным расширением вен пищевода, 
  • появлением венозной сетки на животе и водянок. 

Холестатическая желтуха связана с изменением цвета кала и мочи, а также с сильным зудом кожи. 

Механическая желтуха, вызванная образованием камней в желчных протоках, появляется: 

  • острой болью под правым ребром, 
  • появлением печеночной колики, озноба. 

Детская или конъюгационная желтуха проявляется на второй день после рождения, а исчезает спустя две недели. Она протекает без увеличения размеров печени и селезенки, а также без симптомов анемии. 

Признаками ядерной желтухи являются: 

  • околоплодные воды желтого цвета, 
  • снижение давления, 
  • судороги, 
  • сонливость. 

Конечно, желтуха и гепатит тесно связаны. Вирусное поражение печени является одной из причин появления желтушного окраса кожных покровов, склер.  

Причины

В зависимости от факторов, приводящих к этому нарушению, различают некоторые виды желтухи:

  • надпеченочная желтуха или гемолитическая желтуха появляется из-за ускоренного распада эритроцитов (красных кровяных телец). Она возникает из-за гемолитической анемии и часто выявляется при других проблемах с выработкой эритроцитов;
  • печеночная желтуха возникает из-за повреждения клеток печени и ее капилляров. Потому она называется паренхиматозная желтуха из-за повреждения тканей органа и существенно ухудшает работу печени;
  • холестатическая желтуха вызвана лекарственным гепатитом. Прием анаболиков, стероидов, токсическое или алкогольное повреждение печени приводят к этой форме болезни;
  • подпеченочная желтуха или механическая желтуха развивается на фоне ограничение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Ее провоцируют: опухоли, паразиты, сужение желчных протоков, рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • конъюгационная желтуха — одна из форм желтухи новорожденных. В основе ее развития лежит недостаточная выработка ферментов, перерабатывающих билирубин в печени. К  ней также относится физиологическая желтуха, поскольку эритроциты новорожденных имеют особый вид гемоглобина;
  • ядерная желтуха — опасный вид желтухи новорожденных, связанный с накоплением билирубина в  ядрах ствола мозга. Она возникает на фоне тяжелых осложнений беременности, а также при несовместимости матери и плода по группе крови. 

Лечение

Симптом, связанный с накоплением билирубина в крови, сам по себе не подлежит лечению. Необходимо устранять заболевание, вызвавшее желтуху: гемолитическую анемию, гепатит, образование камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Физиологическая желтуха новорожденных лечения не требует. Однако затяжная желтуха у детей нуждается в назначении препаратов, ускоряющих переработку билирубина. Гемолитическая желтуха, в том числе ее разновидность — ядерная желтуха, определяется еще при беременности, потому врачи принимают меры еще до рождения ребенка.

При механической желтухе необходимо устранение препятствия, мешающего оттоку желчи: удаление камня, опухоли или лечение холецистита. 

При печеночной или конъюгационной желтухе у взрослых надо заниматься лечением основной болезни — вирусного гепатита. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 328 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 542 дня назад

Омск

Последний ответ:

538 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 543 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

538 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте