Желтуха новорожденных

Желтуха новорожденных появляется в результате высокого уровня билирубина в крови. Билирубин — побочный продукт распада эритроцитов или гемоглобина (служит для переноса кислорода).

Билирубин образуется в печени, когда организм расщепляет старые эритроциты, и выводится вместе с калом. Гипербилирубинемия означает высокий уровень билирубина в крови. Часто желтуха встречается у новорожденных. Во время внутриутробного развития плод избавляется от билирубина через кровь и печень матери. После рождения печень ребенка начинает работать самостоятельно, потому почти все новорожденные имеют повышенный уровень билирубина. В большинстве случаев органы ребенка продолжают развиваться и процесс налаживается. Тем не менее, у некоторых детей может возникнуть осложнение в связи с накоплением билирубина.

Причины

Печень и кишечник новорожденных развиты недостаточно, чтобы быстро выводить билирубин из организма. Потому данный тип гипербилирубинемии может вызвать желтуху на протяжении нескольких дней после рождения. Примерно у половины всех новорожденных развивается желтуха, но недоношенность повышает риск ее появления. Всех новорожденных с желтухой необходимо показать врачу, чтобы исключить другие болезни.

Гипербилирубинемия и желтуха также может быть симптомом других заболеваний: гепатит, цирроз печени, мононуклеоз.

Чрезвычайно высокий уровень билирубина у новорожденных может привести повреждению головного мозга. Признаки тяжелой гипербилирубинемии включают:

• вялость, 
  
• пронзительный плач, 
  
• апноэ (отсутствие дыхания), 
  
• выгибание спины, 
  
• судороги. 
  

Без лечения тяжелая желтуха может привести к умственной отсталости, потери слуха, психическим расстройствам, детскому церебральному параличу или смерти. 

Диагностика

Первоначальный диагноз гипербилирубинемия ставится после медицинского осмотра. Проверять ребенка на желтуху необходимо при естественном освещении. Для определения уровня билирубина в крови берется анализ крови. 

Лечение

В большинстве случаев желтуха новорожденных проходит на протяжении двух-трех недель, но ребенка нужно показать врачу. Важно, чтобы ребенок регулярно питался и имел регулярный стул. Если уровень билирубина чрезвычайно высок, то на ребенка воздействуют с помощью фототерапии — влияют на кожу флуоресцентным светом. Билирубин в кожу ребенка поглощает свет и превращается в вещество, которое выводится мочой. При процедуре необходимо защищать глаза ребенка. В редких случаях при чрезвычайно высоком уровне билирубина ребенок нуждается в переливании крови.

Когда вызывать врача

Появление спустя 24 часов после рождения пожелтения кожи, слизистых внутренней части рта и белков глаз — это симптомы желтухи новорожденных. Признаки желтухи сразу после рождения ребенка — повод для полного обследования на предмет других заболеваний.

Если желтуха новорожденных сохраняется спустя 5 дней, необходимо обратиться к врачу. Также обеспокоенность вызывают следующие симптомы:

• ухудшение сосательного рефлекса;
  
• раздражительность и возбудимость;
  
• резкий плач и крик;
  
• ребенок выгибается.
  

При очень высоком уровне билирубина ребенок временно перестает дышать, у него случаются припадки.