Все клиники Москва
Консультация

Заболевания периферических артерий

К заболеваниям периферических артерий относят три наиболее распространенные проблемы

  1. облитерирующий атеросклероз, 
  2. неспецифический аортоартериит, 
  3. тромбангиит. 

Атеросклероз артерий возникает из-за нарушения липидного обмена и повреждения стенки сосуда. В результате в этом месте происходит образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к сужению сосуда и ухудшению артериального кровотока. Тромбангиит и аортоартериит относят к системным заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит иммунное воспаление стенки сосуда. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей из-за более высокой нагрузки, но иногда страдают и артерии верхних конечностей. 

Симптомы

Основной жалобой является боль в нижних конечностях при ходьбе. Возникает симптом, который носит название «перемежающаяся хромота». Происходит спазм сосудов, что еще больше нарушает приток артериальной крови. Появляется сильная боль в мышцах, из-за которой пациент вынужден прекратить движение. После непродолжительного отдыха кровоток частично восстанавливается и боль проходит. Пациент снова может пройти определенное расстояние. Тяжесть заболевания оценивают по интенсивности боли, трофическим изменениям и расстоянию, которое может пройти пациент.

Также присутствуют жалобы на парестезию, тяжесть в ногах, чувствительность ног к низким температурам, судороги икроножных мышц. В тяжелых случаях наблюдаются трофические нарушения. Начинается некроз тканей с образование язв. При отсутствии лечения может развиться гангрена пораженной конечности. При поражении артерий на руках симптомы те же, но выражены не так ярко. 

Причины

Основной причиной атеросклероза является нарушение обмена веществ. Риск заболевания увеличивается у пациентов, которые курят, страдают ожирением, артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Системные заболевания характеризуются нарушением в работе иммунной системы, в результате образуются антитела, тропные к сосудистой стенке. Основная причина не известна, но на возникновении системных заболеваний оказывает влияние наследственность, питание, склонность к аллергии, частые инфекционные заболевания. 

Диагностика

При диагностике большое значение имеет ослабление или отсутствие пульсации артерий на верхних или нижних конечностях. Из инструментальных методов обследования наибольшую популярность получила ультразвуковая допплерография. Этот метод основан на обследовании артерий при помощи ультразвуковой аппаратуры, которая позволяет видеть изменения сосудистой стенки, места сужения и характер кровотока в пораженной конечности. Также применяют дуплексное сканирование и ангиографию, которая основана на рентгенологическом исследовании сосудов после введения контрастного вещества. 

Лечение

В основе лечения лежит улучшение реологических свойств крови, восстановление метаболизма в стенке сосудов, нормализация обмена веществ. Применяют сосудорасширяющие средства (но-шпа, галидор), антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, трентал), противовоспалительные средства (индометацин, бутадион, гидрокортизон). Консервативное лечение назначают в начальных стадиях заболевания. Оперативное лечение заключается в протезировании артерии или создании шунтирования. При развитии гангрены проводят ампутацию пораженной конечности.  

Осложнения

Боль сильно ухудшает качество жизни пациентов, поэтому при появлении болей во время ходьбы они сразу обращаются к доктору. Но иногда этому предшествует длительный период заболевания, проявляющейся судорогами или парестезией. Поэтому чаще всего пациенты начинают лечение в запущенной стадии заболевания. Обследование назначает терапевт. При появлении признаков поражения артерий терапевт направляет пациента к кардиологу или сосудистому хирургу. 

Когда вызывать врача

 

Связанные статьи

Холестерин: друг или враг

Что такое холестерин?
Какие нормы холестерина в крови?
Почему повышается холестерин?
Когда нужно регулировать холестерин?
Как снизить холестерин диетой?

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 387 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 601 день назад

Омск

Последний ответ:

597 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 602 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

597 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте