Все клиники Москва
Консультация

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это длительное хроническое заболевание толстой кишки, для которого характерно рецидивирующее воспаление слизистой оболочки и появление системных осложнений. 

Возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени заболевания. Также в зависимости от течения бывают молниеносная, острая и хроническая (рецидивирующая и непрерывная) формы язвенного колита. 

Симптомы

Неспецифический язвенный колит протекает тяжело и сильно снижает качество жизни пациентов. Симптомы зависят от протяженности воспалительного процесса. Различают:

  1. Дистальный колит (прямая и сигмовидная кишка).
  2. Левосторонний колит (ободочная кишка слева).
  3. Тотальный колит (вся ободочная кишка).

Основными местными жалобами являются:

  1. Диарея, редко запор. При тяжелых формах понос до 20 раз в сутки жидкий стул с примесью слизи, крови и гноя.
  2. Боли в животе, больше в левой половине.
  3. Тенезмы.
  4. Тошнота, рвота в тяжелых случаях.

К общим симптомам относят лихорадку, снижение массы тела, утомляемость, слабость, анемия, головокружения. Имеются также внекишечные проявления

  • артрит разной интенсивности, 
  • увеит, 
  • узловая эритема. 

Наличие этих симптомов говорит в пользу аутоиммунного процесса заболевания. Часто наблюдается поражение печени с развитием склерозрующего холангита или гепатита. 

Причины

Причина неспецифического язвенного колита до сих пор не ясна. Возникает он чаще у городских жителей развитых стран. Значит, оказывает влияние образ жизни. Его относят к аутоиммунным заболеваниям, так как доказана роль неправильной работы иммунной системы при возникновении язвенного колита. Обычно имеется наследственная предрасположенность. У пациентов отмечают снижение барьерной и защитной функции слизистой оболочки толстого кишечника. Есть вероятность, что пусковым фактором является инфицирование кишечника. Но точно выяснить, какой микроорганизм вызывает язвенный колит, пока не получается. К факторам, провоцирующим язвенный колит, относят кишечные инфекции, стрессы, неправильное питание. 

Диагностика

Диагноз неспецифический язвенный колит ставят на основании клинических данных и результатов обследования. Основными методами диагностики являются ректороманоскопия и фиброколоноскопия, во время которых выявляют характерные изменения в стенке кишечника и берут пункцию для микроскопии. Также проводят рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Выявляют язвенные дефекты в слизистой оболочке, выравнивание складок, отсутствие гаустр, псевдополипоз. 

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита делится на базисную терапию, которая помогает снизить воспаление и уменьшить количество рецидивов, и симптоматическую терапию, которая улучшает пищеварение и восстанавливает обмен веществ. В базисную терапию входят сульфасалазин, месалазин и глюкокортикоиды. При высокой степени активности, тяжелом течении или наличии осложнений проводят хирургическое лечение с удалением проблемного участка толстой кишки.

Когда вызывать врача

Некоторое время заболевание протекает с небольшим количеством симптомов. Пациенты редко обращаются к доктору, а даже если и обращаются, то диагноз неспецифический язвенный колит ставят не всегда. Но при прогрессировании заболевания, учащении стула, появлении крови в каловых массах пациенты начинают активно обследоваться и лечиться по поводу данного заболевания. Лечением занимается гастроэнтеролог.

При развитии осложнений (токсическое расширение участка толстой кишки, кровотечение или перфорация стенки кишечника) требуется неотложная помощь. Поэтому если появились сильные боли, кровотечение из прямой кишки или рвота с кровью, то надо немедленно обратиться к «скорой помощи».

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 1922 дня назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 2136 дней назад

Омск

Последний ответ:

2132 дня назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 2137 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

2132 дня назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте