Варикоцеле – опасно ли это?

Что такое варикоцеле? Какие симптомы и последствия варикоцеле? Лечится ли варикоцеле? Что такое варикоцеле? Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, в которое входит гроздевидное сплетение (plexus pampiniformis) и внутренняя семенная вена. Обычно вены пахового канала соединяются в два, три ствола, проходящие позади брюшины, и сливаются чаще в одну вену, которая сопровождает семенную артерию. Иногда вены окружают артерию, образуя варикоцеле. Причинами первичных (врожденных) изменений становятся: 1. Недостаточность венозных клапанов, при которой происходит обратный ток крови. 2. Повышения давления в левой почечной вене, что приводит к обратному току крови и расширению левой семенной вены. 3. Варикоцеле также является симптомом органной венной почечной гипертензии, при которой почечная вена сдавливается аортой и верхней мезентериальной артерией. Кровоснабжение семенного канатика, яичка и его придатка осуществляется яичковой, кремастерной артериями и артерией семявыносящего протока, которые заменяют друг друга при поражении одной из артерий. Причинами высокого давления в венах могут быть: - напряжение мышц брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления; - длительно нахождение в положении стоя; - анатомический пинцет (случай в пункте 3). Однако варикоцеле может развиться под воздействием вторичных факторов: - из-за давления на семенную вену опухоли почки; - гематомы или воспалительного процесса; - тромбов. Какие симптомы и последствия варикоцеле? Варикоцеле встречается у 10-20% мужчин, и чаще всего его обнаруживают: - в детском возрасте (у 2- 10%); - при прохождении медкомиссии в военкомат (до 20% случаев). Различают три стаи развития варикоцеле: На первой стадии изменения могут заметить родители – расширенные вены, которые выделяются, когда ребенок лежит. На втором этапе возникают болевые ощущения не только в мошонке, но и в паху. Они усиливаются при физических нагрузках, а при прощупывании уже можно обнаружить венозные узлы. На третьем этапе заболевание прогрессирует. Боли становятся отчетливыми и тянущими, увеличивается левая половина мошонки или уменьшается размер яичка. Варикоцеле почти в 40% случаев является причиной бесплодия. Лечится ли варикоцеле? Для лечения варикоцеле нужна его точная диагностика, определение стадии заболевания. Осмотр проводится в положении лежа и, при этом, внимание уделяется: - определению клубка мягких расширенных вен; - осмотру яичка на стороне поражения (обычно дряблое и уменьшенное в размере). При одностороннем (на левой стороне) расширении вен говорят о первичном варикоцеле. Проводится анализ спермы для выявления количества (олигоспермия) и двигательной активности (астенозооспермия) сперматозоидов. Иногда применяется цветная эходопплерография, позволяющая выявить заболевание на ранней стадии. Если надо исключить вторичное варикоцеле – проводят УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию сосудов на случай тромбозов. Для лечения первичного (идиопатического) варикоцеле чаще всего назначают операцию, поскольку риск развития бесплодия очень высок. При выявлении заболевания у ребенка без жалоб и серьезных проявлений можно: - ежедневно обтирать мошонку полотенцем, которое смочено прохладной водой; - выбирать трусы, плотно обтягивающие мошонку.