Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь – это совокупность симптомов, которые являются результатом задержки реакции иммунной системы, например, на действие определенных видов лекарств или противоядию (уколы против бешенства).

Сыворотка — это прозрачная часть крови. По механизму развития сывороточной болезни напоминает аллергию тем, что организм ошибочно признает белки из лекарственных препаратов как угрозу и активизирует иммунную систему для борьбы с ними. На сегодняшний день наиболее распространенной причиной сывороточной болезни является антибиотик пенициллин. Симптомы, как правило, развиваются спустя 7 - 10 дней после первоначального воздействия лекарственного вещества, иногда спустя три недели. При повторном воздействии вещества реакция развивается быстрее — на протяжении 1 - 4 суток, и небольшая доза препарата может вызвать сильную реакцию.

 

Факторы риска

Развитие сывороточной болезни может быть спровоцировано приемом большого количества разнообразных лекарственных препаратов. Также реакции на чужеродный белок возникают на фоне системных аутоиммунных болезней, таких как ревматоидный артрит, дерматомиозит, волчанка). Болезни, связанные с нарушением метаболизма — заболевания печени, почек и других внутренних органов, которые связаны с выведением лекарств из организма — могут спровоцировать сывороточную болезнь.

 

Причины

Антигены — белки, которые организм ошибочно воспринимает враждебно, заставляют иммунную систему вырабатывать антитела. Антитела связываются с антигенами и накапливаются на клетках, выстилающих сердце, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и другие полости органы. Это провоцирует воспаление и другие симптомы сывороточной болезни.

Наиболее частой причиной сывороточной болезни является пенициллин и другие антибиотики, в том числе цефалоспорины, а также другие препараты: флуоксетин (Prozac), барбитураты, тиазидам (диуретики), аспирин, укусы пчелы или осы.

Диагностика

Диагностика сывороточной болезни осуществляется легко, поскольку легко установить точную связь между приемом лекарства и развитием симптомов. Анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов и  эозинофилов, также отмечается повышение СОЭ (20-25 мм/ч). Анализ мочи обнаруживает белок, клетки крови (цилиндры и эритроциты), что указывает на поражение почек.

При подозрении на сывороточную болезнь врач может провести кожные пробы перед тем, как ввести определенный препарат.

Лечение

Лечение сывороточной болезни направлено на снижение симптомов. Госпитализация пациента требуется редко, поскольку лихорадка обычно прекращается спустя 2-3 дня после лечения.

 

Осложнения

Миокардит, гломерулонефрит, полинефрит, гепатит, энцефалит являются осложнениями сывороточной болезни. При своевременном лечении прогноз заболеваний хороший при отсутствии тяжелых состояний внутренних органов.

 

Профилактика

Профилактика сывороточной болезни заключается во внимательном изучении истории болезни пациентов. Например, нельзя назначать лицам с аллергическими реакциями сразу несколько препаратов, а также проводить кожные пробы. Люди с нарушениями работы почек и печени нуждаются в предварительной проверке на аллергическую реакцию к препаратам.