Все клиники Москва
Консультация

Спондилит

Спондилит — это воспалительное заболевание тел позвонков, возникающее либо при попадании инфекционных агентов либо при иммунном поражении тканей позвонка. Он встречается относительно редко по сравнению с другими проблемами опорно-двигательного аппарата. 

Диагностика спондилита на ранних стадиях затруднена, так как симптомы нечеткие, а появление яркой клинической картины связано с распространением процесса и началом осложнений. В зависимости от основной причины могут болеть и взрослые, и дети разных возрастов.

Симптомы

Клиническая картина зависит от причины спондилита, но в основном заключается в поражении костной ткани позвоночника и воспалении связочно-суставного аппарата. При туберкулезном процессе образуется очаг казеозного некроза в теле позвонка. При неспецифическом воспалении возникают абсцессы и свищи. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева ) приводит к уплотнению связок и суставов позвоночника. Появляются ограничение подвижности позвоночника, уменьшение его гибкости.

Основным симптомом любых форм спондилита является боль в области поражения, снижение двигательной активности. При разрушении позвонков происходит сдавление нервов и костного мозга, гнойное воспаление переходит на окружающие ткани. Возникает деформация позвоночника со сглаживанием физиологических изгибов. Начинается ухудшение работы внутренних органов, так как их иннервация нарушается. Заболевание всегда протекает крайне тяжело и нуждается в активном лечении. 

Причины

Чаще всего спондилит бывает в результате туберкулезного поражения позвоночника. Микобактерия попадает в тело позвонка гематогенным путем. Болеют дети и подростки. Если воспаление неспецифическое, то его причиной могут быть любые бактерии. Обычно это золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы и другие бактерии. Так же встречается болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит). Это заболевание развивается в основном у мужчин в 20-30 лет, характеризуется иммунным поражением связок и суставов позвоночника. 

Диагностика

В основе обследования лежит уточнение причины и формы заболевания. Наличие туберкулеза в анамнезе говорит в пользу туберкулезного спондилита. А если был бактериальный эндокардит, то тогда спондилит неспецифического характера. Назначают рентгенологическое обследование позвоночника. Но с помощью него тяжело выявить основную причину. Эффективнее использовать МРТ или КТ для дифференциации диагноза. Чтобы исключить опухоль и выявить характер инфекции можно провести пункционную биопсию. 

Лечение

Неспецифический спондилит лечат антибактериальными препаратами и дезитоксикационной терапией. 

Туберкулезный спондилит поддается лечению только противотуберкулезными препаратами (рифампицин, изониазид). 

При болезни Бехтерева назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин). Всегда проводят обезболивающее лечение, используют ортопедические корсеты. 

Если не помогает медикаментозное лечение, то назначают хирургическую операцию.   

Когда вызывать врача

В зависимости от природы заболевания лечение спондилита могут проводить несколько докторов. В основном обследованием и диагностикой занимаются неврологи, но при выявлении причины могут направить на консультацию к соответствующему специалисту. Например, если это туберкулезный спондилит, то специфическую терапию назначает фтизиатр. Если это болезнь Бехтерева, то лечение проводят вместе с ревматологами. В тяжелых случаях происходит полное разрушение тел позвонков. Поэтому если появляется сильная боль, высокая температура, онемение или паралич конечностей, то надо обратиться за неотложной помощью. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 1727 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 1941 день назад

Омск

Последний ответ:

1937 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 1942 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

1937 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте