Спондилит

Спондилит — это воспалительное заболевание тел позвонков, возникающее либо при попадании инфекционных агентов либо при иммунном поражении тканей позвонка. Он встречается относительно редко по сравнению с другими проблемами опорно-двигательного аппарата. 

Диагностика спондилита на ранних стадиях затруднена, так как симптомы нечеткие, а появление яркой клинической картины связано с распространением процесса и началом осложнений. В зависимости от основной причины могут болеть и взрослые, и дети разных возрастов.

Причины

Чаще всего спондилит бывает в результате туберкулезного поражения позвоночника. Микобактерия попадает в тело позвонка гематогенным путем. Болеют дети и подростки. Если воспаление неспецифическое, то его причиной могут быть любые бактерии. Обычно это золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы и другие бактерии. Так же встречается болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит). Это заболевание развивается в основном у мужчин в 20-30 лет, характеризуется иммунным поражением связок и суставов позвоночника. 

Диагностика

В основе обследования лежит уточнение причины и формы заболевания. Наличие туберкулеза в анамнезе говорит в пользу туберкулезного спондилита. А если был бактериальный эндокардит, то тогда спондилит неспецифического характера. Назначают рентгенологическое обследование позвоночника. Но с помощью него тяжело выявить основную причину. Эффективнее использовать МРТ или КТ для дифференциации диагноза. Чтобы исключить опухоль и выявить характер инфекции можно провести пункционную биопсию. 

Лечение

Неспецифический спондилит лечат антибактериальными препаратами и дезитоксикационной терапией. 

Туберкулезный спондилит поддается лечению только противотуберкулезными препаратами (рифампицин, изониазид). 

При болезни Бехтерева назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин). Всегда проводят обезболивающее лечение, используют ортопедические корсеты. 

Если не помогает медикаментозное лечение, то назначают хирургическую операцию.   

Когда вызывать врача

В зависимости от природы заболевания лечение спондилита могут проводить несколько докторов. В основном обследованием и диагностикой занимаются неврологи, но при выявлении причины могут направить на консультацию к соответствующему специалисту. Например, если это туберкулезный спондилит, то специфическую терапию назначает фтизиатр. Если это болезнь Бехтерева, то лечение проводят вместе с ревматологами. В тяжелых случаях происходит полное разрушение тел позвонков. Поэтому если появляется сильная боль, высокая температура, онемение или паралич конечностей, то надо обратиться за неотложной помощью.