Силикоз

Силикоз легких является прогрессирующим заболеванием, которое относится к группе пневмокониозов. Силикоз характеризуется образование комков (узелков) и фиброзной рубцовой ткани в легких. Это профессиональное заболевание вызвано воздействием вдыхаемых частиц из кварца или песка.

Силикоз имеет четыре формы:

1. хронический силикоз развивается на протяжении 15 лет и более. Проявляется только небольшими нарушениями функционирования легких, но может прогрессировать к более сложным формам.
2. тяжелый силикоз характеризуется заметной одышкой, потерей веса, а также обширными образованиями фиброзной ткани в легких. Пациенты имеют риск развития туберкулеза.
3. прогрессирующий силикоз появляется после 5-10 лет интенсивного воздействия пыли на легкие. Симптомами он напоминает острый силикоз. У пациентов часто развивается ревматоидный артрит и другие аутоиммунные расстройства.
4. острый силикоз развивается на протяжении от шести месяцев до двух лет интенсивного воздействия кремния. Пациент теряет много веса и имеет постоянную одышку. Риск туберкулеза сильно высок.

Факторы риска

Заболеванию подвержены шахтеры, литейщики, каменотесы, гончары и рабочие на пескоструйных аппаратах, бурильщики. Силикоз встречается в основном у взрослых старше 40 лет.

Причины

Точный механизм развития силикоза пока не открыт. Известно только, что частицы диоксида кремния попадают в в крошечные мешочки (альвеолы) легких, где происходит воздухообмен. Белые кровяные клетки, называемые макрофагами, уничтожают пыль. В результате воспаления они привлекают другие макрофаги. Так образуются узелки, когда иммунная система формирует фиброзную ткань для герметизации воспаленной области. Патологический процесс может остановиться или разрушить большие участки легких. Фиброз может продолжаться даже после того, как работник уже не подвергается воздействию кремнезема. 

Диагностика

Дифференциальная диагностика силикоза от других пневмокониозов (саркоидоз, туберкулез) основывается на подробном изучении условия работы и воздействия кремнезема.

Как правило, рентген грудной клетки показывают маленькие круглые непрозрачные области при хроническом силикозе. Области затемнения легких становятся больше при тяжелой и прогрессирующей формах. 

Лечение

К сожалению, излечить силикоз невозможно. Терапия направлена на облегчение симптомов, лечение осложнений силикоза и предотвращение респираторных инфекций. Респираторные симптомы можно ослаблять с помощью бронходилататоров, усиленным потреблением жидкости, паровыми ингаляциями и физиотерапией. Пациентам с серьезными нарушениями дыхания проводится кислородная терапия. Острый силикоз может прогрессировать до полной остановки дыхания. Таким пациентам нужна трансплантация сердца и легких. 

Осложнения

Пациенты с силикозом должны бросить курить, а для предупреждения инфекций избегать мест скопления людей, делать прививки против гриппа и пневмонии. Необходимо вести активный образ жизни и больше ходить. 

Профилактика

Силикоз и меры его профилактики связаны с профессиональной деятельностью человека:

• необходимо использовать средства защиты для минимизации воздействия на рабочем месте кварцевой пыли;
  
• четко избегать опасных зон на рабочем месте;
  
• информировать работников об опасности избыточного воздействия кварцевой пыли, обучать их технике безопасности, предоставлять соответствующую защитную одежду и оборудование. 
  

Когда вызывать врача

Пациенты с силикозом должны сообщать врачу при появлении одного из следующих симптомов:

• усталость или спутанность сознания
• продолжение снижения веса
• кашель с кровью
• повышенная температура, боль в груди, одышка