Все клиники Москва
Консультация

Саркоидоз легких

Саркоидоз — болезнь, которая поражает множество внутренних органов, приводит к развитию гранулем. Гранулемы напоминают маленькие опухоли. Они состоят из скопления клеток от иммунной системы.

Саркоидоз является очень загадочным расстройством. Им страдает один человек на 100 тысяч. Известно, что распространенность саркоидоза колеблется в разных странах: в США — 5 на 100 тыс., в Польше — 3 на 100 тыс., во Франции — 10 на 100 тыс. Если человек из группы с очень низким уровнем распространенности покидает родные земли и переезжает в страну с более высокой распространенностью болезни, то он будет иметь тот же риск, что и все живущие на новом месте.

Саркоидоз затрагивает и мужчин и женщин, хотя женщины болеют чаще. Средний возраст для постановки диагноза составляет около 20-40 лет. 

Симптомы

В некоторых случаях саркоидоза пациент не отмечает никаких симптомов. Болезнь обнаруживается случайно во время обычного рентгена грудной клетки. В большинстве случаев саркоидоз проявляется неспецифическими симптомами, такими как снижение энергии, слабость, сухой кашель. Иногда кашель сопровождается умеренными болями в грудине. Некоторые пациенты отмечают одышку во время тренировки. Иногда развивается лихорадка, снижение аппетита и потеря веса.

Практически все системы организма могут пострадать от последствий саркоидоза:

  • мягкие красноватые шишки (узелки) часто появляются на коже;
  • глаза могут стать красными и слезящимися, а зрение размытым;
  • суставы опухают, появляется болезненность (артрит);
  • лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха, а также лимфатические узлы в грудной клетке, вокруг легких, увеличиваются;
  • жидкость может накапливаться в между слоями плевры в легких (плеврит), затрудняя дыхание;
  • заложенность носа является обычным явлением, как и охриплость голоса;
  • возникает боль в руках и ногах, а также в различных суставах;
  • костный мозг уменьшает производство всех клеток крови: снижение числа эритроцитов приводит к анемии, сокращение белых клеток крови — повышает вероятность инфекций, уменьшение тромбоцитов — повышает вероятность кровотечения
  • организм не перерабатывает кальций, и его излишек откладывается в почках;
  • увеличивается печень;
  • сердце страдает от аритмии, воспаление сумки сердца (перикардита), а также появляются тенденции развития сердечной недостаточности;
  • нервная система страдает от саркоидоза: ухудшается слух, развивается хроническое воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит), происходит оптическая дисфункция зрительного нерва, появляются судороги и психиатрические расстройства. 

Причины

Причина саркоидоза не известна, поскольку гранулемы в основном состоят из клеток от иммунной системы (макрофаги и лимфоциты). По одной из теорий воздействие некоторых токсичных или инфекционных материалов запускает иммунный ответ. По некоторым причинам организм не в состоянии остановить его, и клетки накапливаются в органах.

Поскольку саркоидоз отмечается в семейных группах, то генетическая причина также рассматривается. Однояйцевые близнецы имеют больше шансов заболеть саркоидозом на пару. 

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, проведения медицинского осмотра, рентгена грудной клетки, а также ряда лабораторных исследований крови и других тканей. Не существует определенного симптома, который ясно указывал на саркоидоз и исключал другие заболевания.

Медицинский осмотр при саркоидозе может выявить характерные поражения кожи. Хрипы обнаруживаются при прослушиванию легких. Увеличенная печень пальпируется. Осмотр глаз выявляет изменения.

Рентген грудной клетки выявляет увеличение лимфатических узлов, образование рубцов и в тканях легких, а накопление жидкости вокруг легких.

Бронхоскопия является очень полезным диагностическим тестом, поскольку также применяется для биопсии. Бронхоальвеолярный лаваж — омывание поверхностей стерильным физиологическим раствором — позволяет собрать клетки и частицы из бронхов, чтобы изучить их на наличие аномально большого количества белых кровяных клеток. 

Лечение

Многие случаи саркоидоза разрешаются без лечения. Но наиболее эффективным для лечения саркоидоза является прием стероидных препаратов. Они уменьшают воспаление во всем теле. Однако их длительное применение имеет серьезные побочные эффекты..

Примерно в 60-70% случаях саркоидоз проходит за год или два, но у 20-30% пациентов остается ухудшение работы легких. У 15-20% всех пациентов продолжают развивать хронические, рецидивирующие формы саркоидоза.
   

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 1724 дня назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 1938 дней назад

Омск

Последний ответ:

1934 дня назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 1939 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

1934 дня назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте