Все клиники Москва
Консультация

Ревматизм у детей

Как любое системное заболевание соединительных тканей ревматизм поражает весь организм и в целом отражается на здоровье человека.

Воспалительный процесс, начавшийся в детстве, может стать причиной заболеваний во взрослой жизни. Известно, что возраст от 8 до 15 лет является наиболее частым для проявления первичного ревматизма.

Заболевание редко появляется после 30 лет, однако его последствия, например, пороки сердца, могут стать причиной инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы ревматизма проявляются именно спустя 2-3 недели после инфекционных заболеваний:

  • вялость и слабость;
  • потливость;
  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • боли в суставах.

Ведущим органом, принимающим удар ревматизма, становится сердце. Развитие кардита чаще всего затрагивает миокард, но могут быть выявлены также эндо- или панкардиты.

К симптомам миокардита относятся:

  • боли в области сердца;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения.

Кожа при этом становится бледной, а под глазами, вокруг рта и на губах появляется синева. Пульс очень слабый, отмечается тахикардия (ускорение пульса) или брадикардия (замедление пульса). В сердце происходят следующие изменения:

  • недостаточность митрального клапана из-за расширения сердца и ослабления мышц;
  • нарушение проводимости сердца (видно по ЭКГ);
  • нарушение ритма сердца.
Эндокардит часто сопутствует миокардиту, проявляясь:
  • неприятными ощущениями в области сердца;
  • повышением температуры;
  • головокружением.

Внешне заметна бледность кожи и пульсация сосудов на шее.

Эндокардит чаще всего поражает клапаны сердца, вызывая утолщением створок и образованием спаек.

Стеноз клапанов и их недостаточность – тяжелое осложнение ревматизма. О поражении всех тканей сердца говорит перикардит, который проявляется: резкими болями в области сердца, одышкой даже в покое и сухим кашлем.

Причины

Ревматизм называют заболеванием инфекционно-аллергическим:

  • причиной его является бета-гемолитический стрептококк группы А;
  • стрептококк сперва вызывает аллергическую реакцию немедленного типа (острые формы болезни);
  • начинается аллергическая реакция замедленного типа (хроническое заболевание).

Ангина и фарингит предшествуют развитию ревматизма.

Диагностика

Диагноз ревматизма должен ставить только врач-ревматолог.

Для определения заболевания нужно пройти комплексное обследование, которые включает:

  1. Общий анализ крови (степень оседания лейкоцитов – воспалительный процесс; уровень лейкоцитов; сдвиг формулы).
  2. Биохимический анализ крови (на глобулины, фибрины).
  3. Иммунологические анализ крови (уровень Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы; уровень антител к стрептококку).
  4. Общий анализ мочи.
  5. Обследование сердца: электрокардиограмма, эхокардиография, рентген сердца.
  6. Обследование суставов может потребовать проведения артроскопии, биопсии сустава, пункции.

Лечение

Лечение ревматизма включает три этапа:

  • стационарное лечение (от 4 до 6 недель);
  • санаторно-курортное лечение;
  • диспансерное наблюдение пациента.

Важная быстрая госпитализация, на протяжении первых часов развития болезни, когда изменения в сердце еще обратимы. До приезда скорой важен строгий постельный режим.

В комплекс лечебных мероприятий также входят физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение суставов;
  • электросон для уменьшения неврологических симптомов;
  • электрофорез действует на очаги хронической инфекции;
  • массаж улучшает кровообращение вместе с лечебно-профилактической физкультурой.

Питание для больного ревматизмом имеет огромное значение для полного выздоровления:

  1. Важен белок для повышения иммунитета, улучшения работы миокарда и печени (не менее 1 г на 1 кг массы тела).
  2. Витамин С нормализирует обмен веществ, снижает воспалительные процессы.
  3. Витамин В нужен для укрепления мышц, в том числе, сердца, улучшает его ритм и кровообращение.
  4. В рацион больного нужно обязательно ввести яйца (5-6 штук в неделю). Они содержат фосфолипиды, которые важны для здоровья клеток.
  5. Углеводистая пища должна быть сокращена до 400 граммов в сутки, потому что она повышает аллергические реакции.
  6. Углеводы стоит заменить овощами и фруктами для насыщения организма витаминами, калием и кальцием.

Лекарства

Медикаментозное лечение ревматизма включает:

  • антибиотики (однако, они не излечивают заболевания, а только подавляют активность стрептококка, вызвавшего его), наиболее часто применяется пенициллин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты:
  • салициловые (аспирин или анопирин) снижают жар, воспаление, образование тромбов;
  • индометацин (снижает боли, облегчает движения больного);
  • диклофенак (также действует на простагландины, снимая боли, воспаление);
  • глюкокортикоиды (при активных воспалительных процессах);
  • иммунносупрессоры применяются при затяжном течении заболевания.

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 1726 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 1940 дней назад

Омск

Последний ответ:

1936 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 1941 день назад

Екатеринбург

Последний ответ:

1936 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте