Пузырчатка: симптомы и лечение

1. Что такое пузырчатка?

Пузырчатка — заболевание, связанное с образованием на здоровой коже и слизистых оболочках пузырей. Они часто сливаются и распространяются, захватывая новые участки тела. Пузырчатка обычно возникает у людей старше 45 лет.

2. Каковы причины появления пузырчатки?

До сих пор точные причины появления пузырей на коже не определены. Чаще всего речь идет о вирусном происхождении болезни, то есть, о диагнозе вирусная пузырчатка. Однако иногда ее развитие связывают с нарушением обмена белка в организме и водно-солевого обмена, болезнями нервной системы и щитовидной железы.

3. Каковы симптомы пузырчатки?

Симптомы пузырчатки зависят от формы заболевания:

• вульгарная пузырчатка отличается тем, что пузыри, заполненные желтоватой или прозрачной жидкостью, образуются на здоровой коже или слизистых оболочках. Они могут окрашиваться кровью, лопаться, образовывая эрозии и корочки. По заживлению пузырей на коже остаются бурые пигментные пятна. Появление пузырей при вульгарной пузырчатке сопровождается зудом, жжением и болью;
• вегетирующая пузырчатка считается тяжелой формой болезни, при которой пузыри образуются в полости рта, подмышками, в паху, вокруг пупка, в области заднего прохода и половых органов. Из них выделяется гнойное содержимое,а после вскрытия пузырей остаются обширные пятна эрозий;
• себорейная пузырчатка отличается высыпаниями на лице в форме бабочки, чем болезнь напоминает красную волчанку. Затем сыпь переходит на грудь, на область лопаток и другие участки кожи, вызывая отечность, покраснение и шелушение. Эта стадия может затянуться на месяцы до образования пузырей, и тогда появляются признаки вульгарной пузырчатки;
• листовидная пузырчатка отличается появлением дряблых пузырей. Они быстро лопаются, образуют небольшие слоеные корочки. При слиянии пузырей обширная поверхность кожи может покрываться эрозиями. Если заболевание прогрессирует, то у пациента возникает болезненность кожи, повышается температура.

Пузырчатка новорожденного возникает из-за попадания на кожу бактерий стафилококка золотистого. Чаще всего заболевание наблюдается в первые дни жизни ребенка, а причиной заражения становится передача инфекции через руки, постельное белье в медицинских учреждениях. На фоне лихорадки и беспокойства ребенка на коже образуются единичные пузыри с прозрачной жидкостью. Они быстро распространяются по всему телу, вскрываются, оставляя красные эрозии и корочки. Сифилитическая пузырчатка — проявление врожденного сифилиса, связанное с появлением пузырей на ладошках, подошвах и локтевых сгибах.

4. Как проводится диагностика пузырчатки?

Для диагностики пузырчатки необходимо провести гистологическое обследование тканей кожи, цитологическое обследование содержимого пузырей. Также необходим анализ, выявляющий повышение уровня иммуноглобулинов G в поверхностных слоях кожи.

5. Как лечить пузырчатку?

Лечение пузырчатки заключается в назначении гормональных препаратов (преднизолон) и мазей наружного применения (бетаметазон). Дополнительно прописываются цитостатические препараты (вызывающие некроз клеток, противоопухолевые - метотрексат), а также иммуносупрессивные препараты.

Иногда для лечения пузырчатки необходим плазмоферез или очищение крови пациента с целью удаления иммуноглобулинов, иммунных комплексов. Дополнительно нужен прием препаратов калия, кальция.

6. К какому врачу обращаться при пузырчатке?

Диагностикой и лечением пузырчатки занимается дерматолог.