Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это провисание или выпячивание створок митрального клапана в левое предсердие. Митральный клапан — один из четырех клапанов сердца, пропускающего кровь только в одну сторону. Пролапс митрального клапана — наиболее распространенная патология клапанного аппарата, и ее выявляют в любом возрасте, даже у новорожденных. Однако пролапс митрального клапана у детей выявляется чаще, чем у взрослых.

Выделяют три степени развития болезни:

• пролапс митрального клапана 1 степени — размер провисания от 3 до 6 мм;
• пролапс митрального клапана 2 степени — от 6 до 9 мм;
• пролапс митрального клапана 3 степени — больше 9 мм.

Створки клапана могут не только прогибаться, но и закрываться неплотно. Тогда у больного регистрируют пролапс митрального клапана с регургитацией (обратным током крови) — проникновение крови обратно в левое предсердие из желудочка имеет три степени.

Причины

В зависимости от причины развития различают первичный пролапс митрального клапана и вторичный пролапс митрального клапана. Аномалии развития соединительной ткани — наиболее частая причина появления пролапса митрального клапана у новорожденных. Они образуются из-за вирусных инфекций, плохой экологии, поздних токсикозов. К патологиям, нарушающим строение клапанов, относятся также: неправильное крепление клапана, удлинение или укорочение хорд (нитей, которые тянутся к мышцам и крепятся к створкам клапана).

Вторичный пролапс митрального клапана развивается на фоне врожденных пороков сердца, ревматизма, кардиомиопатии, аритмии, воспалительных процессов, а также нарушения работы щитовидной железы. 

Диагностика

Выявляется пролапс митрального клапана по узи сердца или эхокардиографии. Однако, кроме ультразвуковой диагностики и электрокардиограммы, могут потребоваться провести: анализ крови общий, анализ крови на гормоны, тест ЭКГ с нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ. 

Лечение

Многие пациенты живут с пролапсом митрального клапана, не ощущая симптомов. Только в случае частых нарушений ритма и болей в сердце необходимо проводить серьезное лечение. Необходимо лишь проходить контрольное УЗИ 1-2 раза в год, поскольку степень прогибания створок может изменяться.

Пролапс митрального клапана: лечение

Лечение является симптоматическим. Боли в сердце снимаются валокордином, валидолом. При аритмиях и других нарушениях ритма применяются бета-блокаторы (пропранолол). Для профилактики инфекционных заболеваний сердца могут применяться антибиотики (амоксициллин). Для снижения риска образования тромбов используется аспирин.

Лечение в домашних условиях

Необходимо вести здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, крепкий чай и кофе. Также по рекомендации врача стоит отказаться от сильных физических нагрузок. Прием препаратов магния может быть использован в качестве профилактики. Магний содержится в бобовых, овсяных хлопьях, миндале. Общеукрепляющие мероприятия (массаж, водные процедуры, электрофорез, фитотерапия) необходимы для поддержания работы вегетативной нервной системы.

Хирургическое лечение

Операция по пластике митрального клапана проводится при сильной регургитации, сердечной недостаточности. Также хирургическое лечение назначают при разрыве хорд. 

Когда вызывать врача

Нарушение сердечного ритма — опасное осложнение пролапса митрального клапана. При аритмии, сопровождаемой учащением пульса, его сбоями, болями в сердце, надо вызывать скорую помощь.