Правильный ритм сердца

Как появляется сердечный ритм? 

Сердечный ритм зависит от импульсов, которые возникают в синусовом узле или водителей сердца. Эта группа клеток расположена в месте соединения верхней полой вены с правым предсердием и способна создавать ритмичные импульсы, распространяющиеся под другим клеткам. Обычно синусовый узел создает импульсы частотой 60-100 в 1 мин, при этом подавляя способности других водителей ритма. В норме частота собственного ритма сердца рассчитывается: 118,1 - (0,57*возраст). Очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. 

Нарушение интервала приводит либо к сокращению периода систолы (сокращения сердца), и тогда оно не снабжает органы кровью и кислородом, либо к сокращению периода диастолы (расслабления сердца), и тогда орган не отдыхает и работает плохо. Регулируется ритм сердца гормонами, попадающими в кровь, то есть, работой эндокринной системы и вегетативно нервной системы. Разница в концентрации электролитов внутри и за пределами клеток, а также их перемещение и создают электрический импульс сердца. 

Нарушение сердечного ритма проходит в виде:

• ускорения (тахикардия);
  
• замедления (брадикардия); 
  
• появление лишних ударов (экстрасистолия); 
  
• полное нарушение ритма (мерцательная аритмия). 
  

Почему нарушается ритм сердца? 

Причинами нарушения ритма могут быть любые болезни сердца, которые со временем приводят к синдрому слабости синусового узла – комплексу симптомов, которые могут исчезать, появляться, и вовсе относиться к иному заболеванию. К ним относят: 

• головокружение, 
  
• усталость, 
  
• обмороки, 
  
• нарушения сознания, 
  
• сердечная недостаточность. 
  

На ритм сердца влияют следующие факторы: 

1. нехватка кислорода (гипоксия); 
   
2. повышенное артериальное давление; 
   
3. инфаркт миокарда; 
   
4. воспалительные заболевания (ревматизм) и пороки сердца; 
   
5. врожденные аномалии синусового узла; 
   
6. употребление стимулирующих препаратов; 
   
7. эндокринные заболевания; 
   
8. употребление некоторых лекарственных средств; 
   
9. переедание, злоупотребление алкоголем, курение;
   
10. стрессы и сильные эмоции;
    
11. анемии;
    
12. сердечная недостаточность; 
    
13. ишемическая болезнь сердца;
    
14. физические нагрузки. 
    

Синусовая тахикардия - ускорение выработки импульсов в синусовом узле. Всякое нервное и физическое напряжение закономерно вызывает усиление деятельности сердца, поскольку организм рефлекторно готовиться к защите от стресса и опасности, для чего усиленно снабжает кровью скелетно-мышечную систему (за счет учащения работы сердца). Однако такая реакция на «опасность» может быть патологической, и тогда возникает чрезмерная тахикардия при каждом психическом раздражении, то есть, усиленном выделении в кровь адреналина, других гормонов гипофиза и щитовидной железы. 

Тахикардия может возникать при повышении температуры тела, падении артериального давления, некоторых инфекционных болезнях (брюшной тиф, туберкулез, подострый тонзиллит), шоке, кровопотерях. Синусовая тахикардия в отличие от тахикардий, возникающих в других отделах сердца, очень часто не приводит к избыточной нагрузке на организм и не возникает в виде приступа. 

Синусовая брадикардия – замедление выработки импульсов – очень часто является врожденным состоянием, а также наблюдается у спортсменов или людей тяжелого физического труда. Наряду с замедлением ритма (до 60 ударов в минуту) у них замечено пониженное давление и удлинение промежутка между началом систолы предсердий и началом систолы желудочков (расстояние Р—R — электрокардиограммы). Однако брадикардия может быть патологической – в результате раздражения блуждающего нерва, истощения нервной системы. Такое отклонение возникает при опухолях мозга, менингите, опухолях сердца, компенсаторно в случае повышения давления, при рвоте, при заболевании среднего уха, при приступах желчнокаменной болезни, понижении функции щитовидной железы, депрессиях, послеродовом периоде, атеросклерозе. 

Синусовая аритмия чаще определяется по учащению ритма сердца во время вдоха и в замедлении ритма во время выдоха. Это полное нарушение ритма синусового узла, определяемое при простом прощупывании пульса. Например, при полном расслаблении пульс замедляется и возникает дыхательная аритмия – что характерно для детского и юношеского возраста. Существует также респираторная аритмия в период выздоровления после инфекционных болезней. 

Как справиться с нарушением ритма? 

При обнаружении ритма сердца (обычно оно бьется незаметно для нас), особенно, если нарушение отражается на общем состоянии, нужно обращаться к врачу: 

• если явны перебои в работе сердца, лишние толчки, учащение пульса без причины; 
  
• если ритм сердца понижается до 50 ударов в минуту, а затем резко повышается до 100 и выше; 
  
• если безо всякой физической и нервной нагрузки сердцебиение ускоряется выше 100 ударов в минуту. 
  

Неприятные симптомы, связанные с аритмиями, можно снизить, если относиться к нарушению сердечного ритма спокойнее: 

1. Заметив ускорение сердцебиения, не нужно волноваться. Лучше поговорить на отвлеченные темы с человеком, который находится рядом, почитать книгу, переключить внимание. 
   
2. Отказаться от кофе, чая и других напитков, стимулирующих работу сердца. 
   
3. Больше есть овощей и фруктов, в которых содержится калий – электролит сердца. 
   
4. Больше есть орехов, бобов, отрубей и фасоли – в них содержится магний, помогающих при тахикардиях. 
   
5. Нужно нормализовать сон с помощью лекарственных трав (настой из вахты трехлистной, мяты перечной и валерьяны – по 30 г в сбор, ложка смеси на стакан кипятка), которые надо принимать за 30 минут до сна.