Плеврит

Плеврит — воспаление плевры, покрывающей грудную стенку и ткани легких. Плевра содержит два слоя (один для легких, другой для грудной стенки), а между ними находится жидкость, обеспечивающая скольжение при дыхании. Появление боли при дыхании связано с тем, что плевра воспаляется и слои трутся друг о друга.  

Факторы риска

Чаще всего развитию плеврита сопутствует прогрессировавшие заболевания дыхательных путей. В зависимости от механизма развития болезни различают:

• плеврит экссудативный связан с накоплением жидкости между слоями плевры. Потому экссудативный плеврит вызывает сильное затруднение дыхание. Обычно плеврит экссудативный (или выпотной плеврит) развивается на фоне туберкулеза, пневмонии, ревматизма.
• плеврит туберкулезный вызван проникновением в плевру токсических продуктов и ее воспалением. Чаще всего плеврит туберкулезный возникает у молодых людей, он может быть аллергическим, серозным, разной степени проявления.
• осумкованный плеврит — это разновидность экссудативного плеврита. При этом жидкость скапливается между разделенными бороздами плевры.
• адгезивный плеврит приводит к слипанию участков плевры и образованию спаек. Его еще называют фибринозный плеврит, поскольку он обездвиживает плевру и уменьшает объем легких. Адгезивный плеврит — этот тот же сухой плеврит с малым скоплением жидкости, содержащей фибрин. Известно, что симптомы сухого плеврита включают: сухой кашель, повышение температуры, слабость. Пораженная сторона легких отстает в дыхании.  
  

Причины

Плеврит, как правило, имеет инфекционную природу. Специфические (плеврит туберкулезный) и неспецифические возбудители могут попасть в плевру с током крови, лимфы, а также при травмах плевры. То есть, бактерии и вирусы уже находятся в организме до того, как вызвать плеврит легких. Потому причиной плеврита становится другой очаг воспаления (туберкулезы, пневмонии, воспалительные процессы мочеполовой системы). 

Диагностика

Диагностика плеврита заключается в рентгенологическом обследовании грудной клетки и проведении общего анализа крови. Основное значение приобретает изучение плеврального выпота, особенно при плеврите туберкулезном. Конечно, для дифференциальной диагностики плеврита легкого врач расспрашивает пациента о симптомах:

• Усиливается ли боль при кашле или движении?
• Облегчается ли боль в положении лежа на боку, который болит?

Важно сообщить врачу о температуре, ознобе, слабости, потливости (ночной), икоте, болях в животе и других сопутствующих симптомах.  

Лечение

Заключается лечение плеврита в устранении заболевания, вызвавшего воспаление плевры.  Комплексное лечение также направлено на снижение воспаления и повышение иммунитета.  Дополнительно назначается усиленное питание (включающее много белка), ограничивается соль и потребление жидкости. Также лечение плеврита направлено на укрепление организма витаминами (С и В), лфк при плеврите рекомендуется дозировано. Иногда при выпотном плеврите проводится отсасывание экссудата и промывание плевры антисептиками.