Паралич лицевого нерва: причины и лечение

1. Что такое паралич лицевого нерва?

Паралич лицевого нерва или паралич Белла – это поражение лицевого нерва, характеризующееся нарушениями функций мимических мышц.

2.Каковы причины паралича лицевого нерва?

Причиной паралича лицевого нерва является спазм и отек сосудов лицевого нерва и, как следствие, – несоответствие его диаметра с нервным каналом. Паралич могут вызвать:

– инфекции;

– гипертонический криз;

– сахарный диабет;

– врожденная узость канала височной кости;

– гнойный отит.

В зависимости от причины возникновения заболевания паралич лицевого нерва разделяют на идиопатический (паралич, возникающий сам по себе) и симптоматический ( паралич развивается на фоне другого заболевания)

3. Какие симптомы паралича лицевого нерва?

При параличе лицевого нерва характерно стремительное нарушение функций лицевых мыщц:

– сглаживание складок лба, складок около носа;

– опущение вниз уголка губ;

– невозможность нахмурить брови, улыбнуться, закрыть глаз, наморщить лоб;

– при оскале зубов пораженная сторона остается неподвижной;

– усиливается слюноотделение, больной не может контролировать этот процесс: слюна вытекает из уголка рта непроизвольно.

– неподвижное веко («заячий глаз») провоцирует нарушение слезоотделения, что обуславливает появление кератита (сухости слизистой оболочки глаза).

4. Как обследуются при параличе лицевого нерва?

При параличе лицевого нерва проводят неврологическое исследование, в ходе которого устанавливают первичную причину заболевания. Назначается компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга. Проведение электронейромиографии позволит сделать оценку поражения лицевого нерва и указать на перспективу восстановления его функций.

Когда надо вызывать врача при параличе лицевого нерва?

Малейшие признаки, указывающие на заболевание – сигнал для срочного обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение – тем благоприятнее прогноз.

5. Как проходит лечение паралича лицевого нерва?

Лечение паралича лицевого нерва рекомендуется проводить в стационарных условиях. После выяснения причин, вызвавших паралич, назначается индивидуальный подбор медикаментозных препаратов. При инфекционном поражении на 2-3 дня нужен постельный режим. Проводится противовоспалительная терапия. Применение кортикостероидов (гормональных препаратов типа преднизолона) на начальных этапах дает положительный эффект.

При отеке лицевого нерва и его ущемлении в канале назначают мочегонные препараты – фуросемид, триампур, диакарб.

Для улучшения кровообращения в нерве рекомендуют пройти курс лечения никотиновой кислотой, компламином.

Чтобы не пересыхала конъюнктива, 2-3 раза в день следует капать в пораженный глаз альбуцид и витаминные капли. На 7-10 день добавляется прозерин, который улучшает функциональность пораженного нерва.

Обязательной при лечении паралича Белла является физиотерапия: лечение УВЧ, инфракрасными лучами, ультразвуком, синусоидальными токами. Показаны массаж воротниковой зоны и лечебная гимнастика.

Эффективно также применение иглоукалывания.

6. К какому врачу обращаться при параличе лицевого нерва?

При параличе лицевого нерва обращаются к врачу невропатологу, который выявит главные причины заболевания и назначит лечение.