Особые случаи гипертонии

Как лечится детская гипертония? Что делать при гипертонии у беременных? Как понижается давление у пожилых? Как лечится детская гипертония? При повышении давления в детском возрасте важно попытаться достичь нормальных показателей без лекарственных средств. Потому большое значение приобретает здоровый образ жизни ребенка. Границами для применения лекарств, понижающих давления являются следующие цифры: - в возрасте от 2 до 5 лет - 130/80 мм рт.ст.; - от 6 до 11 лет - 135/85 мм рт.ст.; - и старше 12 лет - 140/90 мм рт.ст. Существуют и другие особенности лечения гипертонии у детей: - лекарства назначаются только при длительном и стойком повышении давления; - при диабете первого типа и почечной гипертонии нужно снижать давление до 95 мм рт.ст.; - нужно помнить, что бета-блокаторы отражаются на физической активности детей; - диуретики надо применять при задержке натрия хлорида в организме; - при диабете первого типа назначают ингибиторы АПФ. Что делать при гипертонии у беременных? Гипертония у беременных, прежде всего, опасна для плода, потому основное внимание уделяется: - снижению физических и психических нагрузок; - назначению постельного режима; - приему лекарственных средств. Уже при повышении давления до 140 мм рт. ст. беременным нужно задуматься о лечении. Считается, что показанием к назначению лекарств является: - повышение систолического давления на 30 мм рт.ст., а диастолического на 15 мм рт.ст.; - систолическое давление крови свыше 160/170 мм рт.ст. и диастолическое -- выше 100-110 мм рт.ст. Гипертония у беременных может возникать в виде: - преэклампсии – повышении давления из-за беременности; - хронической гипертонии (наблюдалась до беременности); - временной гипертонии на поздних сроках. Лечение гипертонии у беременных лучше начинать как можно раньше. Для этого применяются бета-блокаторы, не влияющие на тонус матки. Прием лекарств может снизить частоту сокращений сердца у новорожденных в первые дни жизни, но на развитие ребенка не влияет. Преэклампсия не наиболее частая, но наиболее серьезная форма болезни, связанная с гипертонией. Хотя только по повышенному давлению нельзя поставить такой диагноз. Повышение уровня белка в моче – основной показатель преэклампсии, которую также можно распознать также по: - сокращению объема мочи (олигурии); - головным болям, пелене перед глазами, нарушению сознания; - посинению кожи, отекам; - боли в правом верхнем отделе живота. Состояние преэклапсии опасно, поскольку отражается на работе печени, может вызвать отек легкого и задержку развития плода. Преэклампсию нужно отличать от поздней или гестационной гипертонии, которая возникает во второй половине беременности, во время родов и даже на протяжении двух суток после них. Как понижается давление у пожилых? Гипертония в пожилом возрасте лечится только лекарствами. При этом нужно соблюдать некоторые меры предосторожности: - назначаются препараты в низких дозах, поскольку с возрастом происходит нарушение кровотока (в мозгу и почках), что может привести к осложнениям; - снижение давления за раз не должно превышать 30 мм рт. ст.; - схема лечения и приема препаратов должна быть наиболее простой; - регулярно нужно проводить анализ калия, креатинина и глюкозы в сыворотке крови; - давление нужно измерять в положении стоя и по нему назначать лечение (даже если показатели ниже, чем в положении сидя); - на второй план отходят корректировки образа жизни и питания; - возрастных ограничений для приема лекарств нет, но при приеме диуретиков и ингибиторов АПФ надо контролировать функцию почек и электролитный состав крови; - помнить, что достаточно снижения до 160/90 мм.рт.ст.. Лечение обычно назначается с уменьшенной вдвое дозы диуретиков. При перенесенном инфаркте, гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете и других метаболических нарушениях нужно начинать лечение с ингибиторов АПФ.