Обследование в первом триместре беременности

Что показывает УЗИ в первом триместре? Что показывает анализ крови в первом триместре? Что показывает УЗИ в первом триместре? Обследование плода должно проводиться на сроке от 11,3 до 13,6 недель, поскольку до этого периода анатомическая структура плохо различима. Ультразвуковое обследование надо проходить в точно назначенный срок. Уже после 14 недели исчезают некоторые маркеры хромосомных заболеваний, такие как толщина воротникового пространства. Толщина воротникового пространства, ТВП, воротниковая зона, шейная прозрачность — все эти синонимы означают скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи у плода. Нормой является толщина не более 2,7 мм (в зарубежной литературе до 3 мм). УЗИ в первом триместре беременности проводится для: — оценки жизнеспособности плода (его сердцебиения и движения); — осмотра органов, прилегающих к плоду (расположение плаценты, стенок матки, шейки матки, труб и яичников); Все это необходимо для того, чтобы исключить: — отслойку плаценты; — укорочение шейки матки, сокращение стенок (говорят об угрозе прерывания). Обследование плода обычно включает: 1. Копчиково-теменной размер плода — для точного определения срока беременности. 2. Маркеры хромосомных аномалий, таких как болезнь Дауна: ширина воротникового пространства, кости носа, кривая скорости кровотока. 3. Проводится осмотр головы, межполушарной борозды и сосудов для исключения других пороков развития. 4. Изучается позвоночник (на наличие дефектов заращения невральной трубки), строение конечностей и их движение в суставах. 4. Обследуется сердце (размер и частота сокращений), расположение желудка, наполнение мочевого пузыря, брюшная стенка плода (возможна физиологическая пупочная грыжа, которая проходит к 14 неделе). Что показывает анализ крови в первом триместре? Наиболее важными показателями в первом триместре беременности являются хорионический гонадотропин человека (b-ХГЧ ) и ассоциированный с беременностью протеин плазмы (РАРР-А). Хорионический гонадотропин человека — гормон, сохраняющий беременность. Его выработка начинается с первых дней зачатия в оболочке плодного яйца, а позже — продолжается клетками плаценты. Именно по его определению работают тесты на беременность, поскольку он производится тканями зародыша (хорионом). — 1 - 2 неделя - 25 - 300 мЕд/мл; — 2 - 3 неделя - 1500 - 5000 мЕд/мл; — 3 - 4 неделя - 10000 - 30000 мЕд/мл; — 4 - 6 неделя - 20000 - 100000 мЕд/мл; — 6 – 7 неделя - 50000 - 200000 мЕд/мл; — 7 – 9 неделя - 20000 - 200000 мЕд/мл; — 9 – 11 неделя - 20000 - 95000 мЕд/мл; — 11 – 12 неделя - 20000 - 90000 мЕд/мл; — 13 – 14 неделя - 15000 - 60000 мЕд/мл; — 15 – 25 неделя - 10000 - 35000 мЕд/мл; — 26 – 37 неделя - 10000 - 60000 мЕд/мл. Самое высокое значение гормона достигается на 6-8 неделях беременности, а затем его уровень начинает понижаться. При трактовке анализов используются следующие ориентиры, определяющие отклонение от нормы: — слишком высокий уровень гормона наблюдается при синдроме Дауна; — заниженный уровень ХГЧ — при синдроме Эдвардса. Однако надо помнить, что значение гормона растет пропорционально количество плодов. Снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу выкидыша и замершую беременность. РАРР-А — влияет на множество реакций в организме будущей матери, к которым относятся: — иммунный ответ женщины; — развитие и работа плаценты; — рост плода и развитие нужных биохимических реакций. Уровень протеина плазмы повышается с увеличением срока беременности. Его снижение указывает на синдром Дауна. Важно знать, что многие лаборатории применяют различные тесты для определения того или иного показателя. Потому при оценке результатов гинекологи проводят перерасчет значений в специальные коэффициенты.