Нарушение глотания (дисфагия)

Дисфагия – это нарушения акта глотания пищи, сопровождаемое болью. При этом человек ощущает трудности при прохождении пищи к желудку, связанные с нарушением рефлексов. Глотательный рефлекс начинается с попадания комка пищи в глотку и ее прохождение по пищеводу с помощью перистальтических сокращений. Нормальное прохождение пищи зависит от:

• размера пищевого комка;
  
• просвета пищевода; - нормальной перистальтики; - способности глотательного расслабления.  
  

Факторы риска

Причины

В зависимости от причины нарушения процесса глотания дисфагия бывает:

1. Механическая или органическая – возникает при несоответствии куска пищи и просвета пищевода.
2. Функциональная – возникает при нарушении перистальтики, расслабления.

Дисфагия может привести к серьезным последствиям, таким как, истощение организма, снижение веса, постоянные поперхивания, кашель и развитие пневмонии.

Органическая дисфагия связана с механическим давлением на пищевод извне или изнутри:

1. Закупорка пищевода большим куском пищи или инородным телом.
2. Сужение просвета пищевода может произойти из-за:

• отека, возникшего на фоне воспалительного процесса (ангина, стоматит, эзофагит);
• стеноза (глоточного и пищевого);
• повреждений и рубцов (рефлюксная болезнь, ожоги из-за приема таблеток, после воспалений и операций); 
• злокачественных (плоскоклеточный рак, аденокарценома) и доброкачественных образований (полипы, липомы, ангиомы).

3. Внешнее давление из-за: 

• шейного спондилита; 
• остеофитов позвонков;
• дивертикула; 
• увеличения щитовидной железы; 
• сдавливания сосудами. 

Функциональная дисфагия связана с нарушением работы мышц:

1. На фазе глотательного рефлекса при параличе языка, нарушениях чувствительности, повреждениях ствола мозга, поражение языко-глоточного нерва.
2. Заболевание мышц глотки и пищевода (инсульт, нервно-мышечные заболевания, травмы, столбняк, бешенство, параличи).
3. Поражение гладких мышц пищевода, которое приводит к слабости сокращений или нарушения расслабления (нейропатии и миопатии при алкоголизме, сахарном диабете; отравления и побочные эффекты лекарств).