Менструация: вопросы и проблемы

1. Что такое менструация?

Менструация — это подготовка организма женщины к беременности. Перед менструацией происходят гормональные изменения в половых органах женщины под воздействием гормонов. Во время менструации начинается созревание фолликула, при этом, в крови женщины постепенно растет уровень гормона эстрогена. Его пиковое значение наступает за сутки до овуляции. После овуляции наступает вторая фаза — лютеиновая. Она длится до самой менструации и поддерживает баланс женских гормонов.
Начало менструации говорит о том, что оплодотворения не происходит.  Менструация — процесс отторжения слизистой оболочки матки для начала очередной подготовки к зачатию.

2. Когда появляется менструация?

Первая менструация указывает на зрелость матки. Сейчас возраст достижения девушками половой зрелости начинается с 12 лет. Конечно, на время первой менструации влияет наследственность. Начало менструации происходит после набухания молочных желез девочки. Перед менструацией гормональная система активизируется: начинает рост волос в лобковой части, увеличение жировых отложений и формирование женского силуэта. Ранняя менструация не всегда является поводом для волнения родителей, а вот отсутствие менструации у девушки 15-18 лет — причина для визита к гинекологу.

Цикл менструации после менструации первой или менархе устанавливается за год или два. Цикл менструации составляет от 21 до 35 дней, при этом кровотечение или менструация занимает от 3 до 7 дней.

3. Каковы признаки менструации?

Первая менструация вызывает множество вопросов у девушек:

• продолжительность менструации в первый год может колебаться, и это не является отклонением. Продолжительность менструации или цикл менструации установится за год или два года;
• признаки менструации — многие девушки замечают набухание молочных желез или жалуются на боли внизу живота. Болевой синдром связан с работой яичников, и, как правило, неприятные признаки менструации за год становятся менее явными;
• выделения при менструации должны составлять от 60 до 80 мл. Конечно, выделения при менструации во многом зависят от длины цикла;
• нерегулярные менструации также связаны с установкой менструального цикла, но они могут стать поводом для первого визита к подростковому гинекологу (в этом нет ничего страшного).

4. Какие проблемы связаны с менструацией?

Первая менструация означает не только готовность организма женщины к беременности, но и знаменует появление переживаний, связанных с нарушениями цикла менструации.
Они бывают разными и отражают отклонения от нормального календаря менструации.

Календарь менструации необходим для подсчета длины менструального цикла, определения безопасных дней или периода зачатия, сигнала о задержки менструации.
Нарушения менструального цикла имеют много проявлений:

• задержка менструации сразу вызывает мысли о возможной беременности. Но стоит вспомнить о том, что на гормональный фон, определяющий цикл менструации, влияет множество факторов (изменение климата, стресс, питание, использование средств контрацепции и даже половая жизнь). Задержка менструации может быть признаком аменореи (отсутствие менструации более 6 месяцев) или опсоменореи (редкие менструации), тогда это отклонение является результатом снижения функции яичников;
• боли при менструации, не нарушающие привычный образ жизни, нормальное явление. Но если болезненные менструации связаны с постельным режимом, частым приемом обезболивающих, то речь идет об альгоменорее. Боли при менструации могут стать сигналом о заболеваниях. Особенно это касается боли перед менструацией, отдающей в бедра и поясницу. Боли перед менструацией — признак эндоментриоза у женщин после 25 лет;
• скудная менструация — очередной повод для волнения. Отклонение называется гипоменорея и вызвано снижением функции яичников. Но не только гормональные нарушения влияют на скудные менструации, но и стрессы, диеты, сильные физические нагрузки;
• обильная менструация (меноррагия) может быть признаком гормонального нарушения, заболевания половых органов (инфекции, эндометриоз, миомы), нарушения свертываемости крови. Обильная менструация (более 100 мл) — повод для анализа крови на гормоны, проведения УЗИ и комплексного обследования организма. Ее признаком являются сгустки при менструации, а значит — появляется риск развития анемии;
• длительная менструация также относится к группе меноррагий, как и сильная (обильная) менструация;
• частые менструации обычно являются обильными и могут быть проявлением дисфункциональных маточных кровотечений. Особенно в подростковом периоде (при несозревании фолликула) и у женщин в период менопаузы;
• выделения после менструации могут быть признаком овуляторных кровотечений или дисфункциональных маточных кровотечений. Обычно выделения после менструации (середина цикла) требуют гормонального лечения

5. К какому врачу обращаться по вопросам менструации?

Любое нарушение цикла требует консультации у гинеколога. Восстановление менструации довольно длительный процесс. Гормональный курс лечения может продолжаться до трех месяцев, включая различные тактики стимулирования овуляции или регулирования уровня эстрогена. Преобладание в организме этого гормона неизбежно влечет за собой осложнений, такие как миомы, эндометриоз и мастопатии.