Лимфомы: симптомы и лечение

1. Что такое лимфома?

Диагноз лимфома ставят при обнаружении злокачественной опухоли, поражающей преимущественно лимфатическую ткань человека. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов. При тяжелом течении происходит разрастание лимфомы в костном мозге или других органах. Выделяют болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Дифференцируют их при помощи специфических клеток, которые выявляют в биоптате лимфатического узла при болезни Ходжкина. Течение и эффективность терапии разная, поэтому такое разделение вполне обосновано.

2. Каковы причины лимфомы?

До сих пор нет единого мнения о причине возникновения лимфомы. Но многие исследователи пришли к выводу, что изменение реактивности иммунной системы является одним из пусковых механизмов. Это доказывает тот факт, что у пациентов с диагнозом СПИД и у больных после трансплантации органов (они принимают иммунодепрессанты) риск возникновения лимфомы очень высокий. Выдвигались теории о влиянии химических соединений на лимфоидную ткань, но экспериментально доказать это пока не удается.

Механизм возникновения лифомы сводится к образованию опухолевых клеток и их интенсивному размножению в лимфатической системе, костном мозге, селезенке, печени. Происходит постепенное замещение нормальной ткани опухолевыми клетками. Клиническая картина зависит от стадии и особенностей течения заболевания.

3. Каковы симптомы лимфомы?

Первым и главным симптомом является обнаружение увеличенных и безболезненных лимфатических узлов в шейной области, подмышечных впадинах и в паху. Иногда пациенты сами приходят на обследование с подобными жалобами. Иногда выявляют на медосмотре. При медленном и благоприятном течении заболевания другие жалобы могут отсутствовать. При злокачественном течении симптомы нарастают быстро. Характерны жалобы на повышение температуры тела, ночную потливость или снижение веса. Их оценивают для точной диагностики стадии заболевания. При выраженном процессе в спинном мозге происходит ухудшение кроветворения, а при наличии опухоли во внутренних органах отмечают изменения в их работе. Часто поражается селезенка и печень, но в процесс могут вовлекаться пищеварительный тракт, дыхательная система и головной мозг.

4. Когда и к какому специалисту обращаться при лимфоме?

Занимается обследованием и лечением пациентов с лимфомой гематолог или онколог. По результатам анализов доктор ставит диагноз, в котором указывает вид лимфомы, её стадию и течение. От этого зависит метод лечения и прогноз заболевания. Обращаться к врачу надо в срочном порядке при появлении увеличенных лимфоузлов. Вначале следует прийти на прием к терапевту, который назначит обследование и направит к узкому специалисту – гематологу.

5. Какое обследование проводится при лимфоме?

Обследование при подозрении на лимфому направлено на выявление опухолевой ткани в местах, недоступных во время физикального осмотра. Увеличенные лимфатические узлы в брюшной или грудной полости можно увидеть на компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Также назначают УЗИ брюшной полости для выявления патологии внутренних органов. Поражение костного мозга оценивают по результатам анализа крови и при необходимости выполняют его пункцию. По результатам обнаруживают снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов с одновременным выявлением клеток лимфомы.

Главным методом диагностики является пункционная биопсия увеличенного лимфатического узла и его дальнейшее микроскопическое исследование. С помощью этого метода определяют характер и вид лимфомы.

6. Как лечится лимфома?

Основными методами лечения лимфомы являются лучевая и химиотерапия. В тяжелых случаях проводят комбинированное лечение. При лимфомах с поражением одной группы лимфатических узлов чаще проводят лучевую терапию, но при наличии распространенного процесса применяют химиотерапию, так как только в этом случае происходит уничтожение опухолевых клеток сразу во всех органах и лимфоузлах. Агрессивные лимфомы требуют незамедлительного лечения, так как они быстро приводят к летальному исходу.

Целью лечения является достижение продолжительной ремиссии. Регулярное профилактическое обследование и лечение у онколога поможет предупредить рецидив заболевания.