Лейкоцитарная формула: значение

Что такое лейкоцитарная формула? Какие основные показатели лейкоцитарной формулы? Как меняется лейкоцитарная формула с возрастом? Что такое лейкоцитарная формула? Лейкоцитарная формула – это соотношение различных видов лейкоцитов, которое показывает состояние крови и организма в целом. По виду ядра, присутствию в крови выделяют пять видов лейкоцитов, входящих в состав формулы: - нейтрофилы; - эозинофилы; - базофилы; - лимфоциты; - моноциты. Лейкоциты также различаются по зрелости. Наличие клеток-предшественников, то есть, незрелых форм (миелоциты, промиелоциты, пролимфоциты, промоноциты, бластные формы клеток) указывает на патологию крови. Подсчет того или иного вида лейкоцитов проводится в окрашенных мазках крови. Значения лейкоцитарной формулы важны для диагностики воспалительных, гематологических и инфекционных заболеваний, а также для оценки эффективности лечения. Какие основные показатели лейкоцитарной формулы? В норме показатели лейкоцитарной формулы у взрослого человека выглядят следующим образом: 1. Эозинофилы 2 – 4 % - они участвуют в аллергических реакциях, потому их увеличение может указывать на: аллергические заболевания и реакции, паразитарные инвазии, гемобластозы (лейкоз, лимфома), ревматоидный артрит, болезни легких, ветряная оспа. Снижение эозинофилов говорит о начале воспалительного процесса, о гнойном очаге, повышенной выработке гормонов. 2. Базофилы 0 – 1 % - они отвечают за реакции сосудов на аллергены, поскольку в них содержится гистамин (вызывающие немедленные реакции). Их повышение указывает на: аллергию на пищу, анемию, лечение эстрогенами, беременность и овуляцию, сахарный диабет, рак легкого, острый гепатит. 3. Лимфоциты 25 – 40 % - это главные клетки иммунной системы, представляющие собой врожденный и приобретенный иммунитет. Потому увеличение их числа говорит об вирусной инфекции, болезнях лимфатической системы, туберкулезе, сифилисе, отравлениях (мышьяк, свинец). Их понижение указывает на: начальную стадию воспаления, острые и тяжелые инфекции, злокачественные образования, почечную недостаточность, вторичные иммунодефициты, прием цитостатиков (против злокачественных клеток). 4. Моноциты 2 – 8 % - самые крупные лейкоциты или макрофаги, участвуют в реакциях иммунитета и поглощают микробы. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции повышают их количество в крови, также их увеличение характерно для туберкулеза, сифилиса, ревматоидного артрита, болезней крови, сепсиса. Также в формуле отдельно указываются: 1. Палочкоядерные нейтрофилы 3 – 5 % - более молодые клетки. 2. Сегментоядерные нейтрофилы 50 – 70 % - зрелые клетки. Нейтрофилы - наиболее многочисленные клетки крови, выделяющие бактерицидные вещества, которые способствуют заживлению ран и регенерации тканей. Миелоциты, промиелоциты – более молодые клетки нейтрофильного ряда в норме должны отсутствовать. Рост числа нейтрофилов указывает на: острые инфекции, некроз тканей при инфаркте, ожогах, опухолях, отравление ядами и свинцом, на подагру и уремию. Но популяция нейтрофилов возрастает при стрессе и сильных физических нагрузках (вдвое), приеме кортикостероидов. Увеличение числа незрелых нейтрофилов указывает на: острые воспаления (круп), злокачественные опухоли, туберкулез, инфаркт, кровотечения, сепсис, интоксикации, шок, коматозное состояние и сильный стресс. Снижение числа нейтрофилов говорит об ослаблении организма и развитии бактериальных инфекций: хронические болезни, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, анафилаксия, воздействие радиации и токсинов. Также на их число влияет прием производных пиразолона, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков (особенно левомицетин), сульфаниламидных препаратов и препаратов золота. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (то есть, рост числа зрелых нейтрофилов) возможен после переливания крови, мегалобластной анемии, болезнях почек и печени). Как меняется лейкоцитарная формула с возрастом? 1. Палочкоядерные нейтрофилы: - новорожденные 0–8% - дети 3–6% 2. Сегментоядерные нейтрофилы: - новорожденные 17-60% - дети 25-60% 3. Эозинофилы - новорожденные 1-5% - дети 1-5% 4. Базофилы: - новорожденные 0–1% - дети 0-1% 5. Моноциты: - новорожденные 1-11% - дети 1-6% 6. Лимфоциты: - новорожденные 20-70% - дети 25-50% Как видно из перечисленных показателей, с возрастом происходит снижение числа нейтрофилов и рост лимфоцитов: - на пятый день соотношение нейтрофилов и лимфоцитов составляет 1:1; - к концу первого месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево (из крови полностью исчезают миелоциты); - на втором году жизни количество нейтрофилов растет, а лимфоциты начинают уменьшаться; - в пять лет происходит уравнивание числа нейтрофилов и лимфоцитов; - к 10-12 годам соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1, то есть, число нейтрофилов достигает значений взрослого человека.