Лазерная хирургия глаза

Плохое зрение является проблемой для многих людей, так как образ жизни, работа за компьютером и недостаток отдыха в первую очередь сказываются на глазах. При наличии предрасположенности из-за такой большой нагрузки происходит развитие миопии, то есть близорукости. Это состояние характеризуется снижением остроты зрения, то есть человек перестает различать предметы на далеком расстоянии.

Дальнозоркость развивается с возрастом из-за характерных изменений глазного яблока, поэтому практически у всех людей рано или поздно возникает нарушение зрения. На данный момент существует три вида коррекции: ношение очков, использование контактных линз и хирургическая операция. Первые два способа имеют много недостатков, поэтому настоящим методом устранения миопии или дальнозоркости может являться только хирургия глаза.

Исследования в этом направлении начались еще в 60-ых годах прошлого века. С того времени методы и инструменты претерпели много преобразований, но суть осталась та же – изменение кривизны роговицы, что сопровождается восстановлением нормальной рефракционной способности глаза. Ходит много легенд по поводу подобных хирургических вмешательств. Одни считают, что это уникальная возможность исправить зрение, другие считают такую процедуру опасной и ненадежной. Для полного разрешения этого конфликта надо знать особенности таких операций и их воздействие на глаз.

Существуют две основные методики:

1. Кератэктомия при помощи инструментов.
2. Кератэктомия при помощи лазера (фоторефракционная кератэктомия, LASIK).

Первый способ уже практически не используется в медицине, так как при выполнении таких операций наблюдается длительный реабилитационный период и остается риск серьезных осложнений. Суть операции в том, что при помощи специального инструмента (микрокератотома) происходит расслоение роговицы и удаление её нижнего слоя. Эта операция способствует изменению кривизны роговицы, но предугадать исход такой операции очень сложно. Важным является квалификация хирурга, так как именно он рассчитывает необходимый объем операции. Также невозможно предсказать процесс заживления роговицы, а это в итоге может уменьшить эффективность операции в несколько раз.

Но так как развитие медицины шло вперед, то хирургия глаза тоже не стояла на месте. При внедрении в науку эксимерного лазера офтальмологи решили применить его и в своей специальности. Эффективность лазерной коррекции миопии поразила многих, так как при помощи компьютерной аппаратуры можно было рассчитать место и глубину воздействия лазерного излучения.

При подготовке к операции проводится ряд исследований, во время которых выясняется степень близорукости. В ходе операции производится удаление верхнего слоя роговицы под контролем компьютера, что приводит к изменению её оптических свойств. Этот метод носит название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Недостатком является удаление верхнего слоя роговицы, что приводит к нарушению её питания. Из-за этого чувство дискомфорта в глазах может быть несколько недель, и приходится длительное время использовать увлажняющие капли.

Продолжительное время операция ФРК была ведущей в лазерной хирургии глаза, но в связи с длительным периодом реабилитации врачи стали предлагать другие способы использования эксимерного лазера в исправлении миопии и дальнозоркости. В настоящее время ФРК чаще используется для лечения заболеваний роговицы или её помутнения, а для коррекции остроты зрения используют операцию LASIK. Этот вид хирургического вмешательства совместил в себе оба способа: кератэктомию при помощи инструментов и использование эксимерного лазера для изменения кривизны роговицы.

LASIK является самым современным методом коррекции близорукости. Он имеет минимальное количество нежелательных эффектов и позволяет проводить процедуру в амбулаторном порядке, так как нет необходимости в предварительной подготовке. Пациенты ощущают эффект сразу после операции. А из-за использования комбинированной технологии сохраняется поверхностный слой роговицы, что приводит к уменьшению периода реабилитации и более быстрому восстановлению зрения. А применение капель требуется непродолжительное время.

Суть операции заключается в том, что доктор на поверхности роговицы делает надрез и создает лоскут, который соединен с роговицей при помощи «ножки», то есть питание этого кусочка не нарушается. Потом хирург при помощи лазера разрушает нижний слой роговицы, изменяя тем самым её кривизну. Следующим этапом является возвращение лоскута на место. Из-за сохранения питания повреждения заживают быстрее и без образования рубцов.

Лазерная хирургия глаза продолжат развиваться, и с каждым годом совершенствуется методы, механизм операции и инструменты, используемые во время процедуры. На данный момент пациент, придя в больницу с желанием улучшить свое зрение, может не беспокоиться о возможных осложнениях и проблемах. Эффективность LASIK высока. Из-за новейшей аппаратуры доктор может очень точно регулировать направление и силу работы лазера, поэтому при помощи LASIK достигается коррекция близорукости до -12 диоптрий, а дальнозоркость до + 6 диоптрий. Поэтому сейчас у всех пациентов с плохим зрением есть выбор: продолжать носить очки, или сделать лазерную операцию.