Когда нужно проверять желудок

Что повышает риск язвы и ее осложнений? Как ставят диагноз? Какие анализы необходимо сдать? Какие бывают виды и осложнения язвенной болезни? Что повышает риск язвы и ее осложнений? Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в наличии дефектов слизистой оболочки. Появление язвы означает нарушение баланса между факторами развития заболевания и защитой организма – слизь, белки и вещества, поддерживающие целостность оболочек. 1. Основными факторами появления язвы являются генетические, к которым относятся: - повышенная кислотность желудка; - повышенное содержание компонентов в крови, стимулирующих секрецию желудка; - повышенная чувствительность клеток желудка к раздражениям; - дефект слизистых оболочек. 2. Нарушение пищевого поведения также может спровоцировать появление язвы: - нерегулярное питание; - употребление острой, жирной, горячей или холодной пищи. 3. Слизистую оболочку желудка повреждают некоторые лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства - аспирин, индометацин; резерпин, глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников). Также они провоцируют обострение язвы. 4. На слизистую желудка плохо влияют алкогольные напитки, которые, к тому же, повышают выработку соляной кислоты. Курение стимулирует выработку кислоты и снижает кровоснабжение желудка. 5. Стрессы и постоянные переживания нарушают работу вегетативной нервной системы, которая отвечает за состояние внутренних органов. 6. Helicostrongacter pylori – является фактором, провоцирующим появление язвы. Бактерии вырабатывают цитотоксины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и усиливают секрецию соляной кислоты. Как ставят диагноз? Боль является основным симптомом язвы, и могут отдавать в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Ранние боли возникают спустя 30- 60 мин после еды и характерны для язвы тела желудка. Боли через 2-3 ч после приема пищи (поздние боли), натощак и ночные боли характерны при язве пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки боли. При обострении язвенной болезни встречаются и другие расстройства пищеварения (изжога, тошнота, отрыжка, запоры), которые являются поводом для обращения к гастроэнтерологу. Диагноз ставится на основе изучения жалоб и проведенного обследования. Изучается продолжительность, периодичность, локализация боли, затем проводится рентгенологическое обследование и эзофагогастродуоденоскопия. Рентгенологическое обследование предполагает изучение рельефа слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, для проведения которого пациенту нужно принять сульфат бария для контрастирования желудочно-кишечного тракта. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – введение через ротовую полость эндоскопа для визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ЭГДС также проводится биопсия для дальнейших анализов и взятие мазка. Исследование кислотообразующей функции желудка проводится с помощью фракционного желудочного зондирования или рН-метрии. Для язв характерно повышение желудочной секреции. Какие анализы необходимо сдать? При диагностике язвы необходимы следующие анализы: 1. Анализ крови на ля выявления хронической железодефицитной анемии. 2. Анализ кала на скрытую кровь. 3. Исследования на Helicostrongacter pylori: - цитологическое и гистологическое – на основе мазков, полученных при гастроскопии; - уреазный тест слизистой на наличие уреазы (фермента бактерии); - уреазный дыхательный тест на основе вывода легкими углекислого газа и радиокактивного изотопа; - микробиологический метод - посев и выделение чистой культуры из материала слизистой; - иммунологический метод - обнаружение специфических антител к антигенам бактерии. Какие бывают виды и осложнения язвенной болезни? Язвенная болезнь бывает неосложненной: - если выявлена впервые; - протекает без явных симптомов; - язва легкой тяжести - обостряется раз в год и легко купируется недельным курсом; - язва средней тяжести – обостряется 2 раза в год, требует лечения в стационаре; - язва тяжелая – обостряется чаще двух раз в год и требует серьезного и длительного лечения. К осложнениям язвы относятся: - язва с грубыми краями и подозрением на рак (каллеозная язва); - язва, пенетрирующая (проникающая) в соседний орган; - кровотечение язвы; - сужение просвета желудка (стенозирующая язва); - прободная или сквозная язва; - злокачественное образование.