Кандидоз полости рта: причины и лечение

1. Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз (молочница) — заболевание, возникающее на фоне дисбактериоза, вызванного ослаблением иммунитета, при участии дрожжеподобных грибов-сапрофитов рода Candida.

В зависимости от локализации кандидоз может быть вульвовагинальным, генитальным, урогенитальным, может поражаться кишечник и слизистые оболочки полости рта (кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидозный хейлит).
Заболевание проявляется как в острой (чаще диагностируется у детей), так и в хронической форме. По распространению принято различать кандидоз очаговый и генерализованный, по степени поражения - глубокий и поверхностный

2. Каковы причины кандидоза полости рта?

Кандидоз — болезнь ослабленного организма. Очень часто развивается на фоне инфекционного заболевания, при приеме антибиотиков, цитостатических препаратов, кортикостероидов.

Злокачественные опухоли, туберкулез, ВИЧ-инфекция, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), заболевания крови и желудочно-кишечного тракта, воздействие радиации, гиповитаминозы также могут служить причинами возникновения заболевания.
Несоблюдение гигиены полости рта, курение, любовь к сладкой пище, отсутствие зубов и ношение пластиковых протезов способствуют распространению грибка. Не стоит сбрасывать со счетов и системные заболевания ротовой полости, особенно сопровождающиеся постоянным травмированием слизистых оболочек, а так же наличие нейтрогранулоцитопении в течение длительного времени.

В группе риска по острому кандидозу — новорожденные после асфиксии или прошедшие курс антибиотикотерапии непосредственно после рождения. Груднички могут заразиться от матери.

3. Каковы симптомы кандидоза полости рта?

Обильный рыхлый творожистый белый налет на слизистых ротовой полости, сухость во рту, металлический привкус или притупление вкусовых ощущений, жажда, жжение в местах поражения, затрудненность глотания, ощущение «застревания» пищи.
Кандидозный глоссит: язык ярко-красный, заметен белый или коричневатый налет. У пожилых людей наблюдаются язвочки и эрозии на боковых поверхностях языка (атрофическая форма). Возможна гипертрофия сосочков языка.
Кандидозный хейлит: гиперемирована и инфильтрирована красная кайма губ, пленки желтовато-серые в виде радиально расходящихся чешуек. Могут наблюдаться кровоточащие трещины.

4. Как проводится лечение кандидоза полости рта?

У грудничков кандидоз, как правило, не требует применения специальных мер, основной упор делается на укрепление иммунитета ребенка.

У взрослых поражение часто имеет хроническую форму.

В случае лечения антибиотиками, курс отменяется или заменяется форма. Проводится лечение причинного (сопутствующего) заболевания.

В обязательном порядке проводится санация полости рта. Искусственно создается щелочная среда (полоскания раствором соды, буры, хлогексидина, клотриназола, смазывание йодинолом, применение анилиновых красителей). Назначаются противогрибковые антибиотики, как местного, так и внутреннего применения.
Прописываются поливитамины, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства, препараты железа, йодосодержащие и антигистаминные препараты. Возможно применение поли- и моновалентных вакцин.

Больным необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты.

5. Какова профилактика кандидоза полости рта?

Необходимо следить за состоянием зубов, проводить своевременное лечение, тщательно соблюдать гигиену полости рта, тщательно обрабатывать протезы. Стараться не допускать иммунодефицитных состояний. Не допускать дисбактериозов, при лечении антибиотиками принимать препараты поддерживающие нормальную кишечную флору и витамины.

6. К какому врачу обращаться при кандидозе полости рта?

К стоматологу, терапевту, микологу.