Камни мочевого пузыря: причины и лечение

1. Что такое камни мочевого пузыря?

Камни мочевого пузыря (мочекаменная болезнь) — заболевание сравнительно распостраненное, диагностируется чаще у мальчиков в возрасте до 6 лет и у мужчин старше 50. Камни могут образовываться как в самом мочевом пузыре (первичные камни), так и мигрировать из почки (вторичные камни). Количество, химический состав, структура, консистенция, степень гладкости и размеры камней могут быть различными.

2. Каковы причины образования камней мочевого пузыря?

Первичные камни возникают в результате закупорки мочевыводящих путей, нарушения оттока мочи (инфравезикальной обструкции), застоя мочи, увеличения ее концентрации.
Среди факторов, приводящих к инфравезикальной обструкции:
1. Стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря.
2. Гиперплазия и рак предстательной железы.
3. Дивертикул.
4. Опухоль.
5. Нейрогенный мочевой пузырь (нарушения иннервации мочевого пузыря вследствие травмы спинного мозга).
6. Воспалительные процессы в области мочевого пузыря (в том числе при лучевой терапии).
7. Присутствие в мочевом пузыре инородных тел: внутрипузырных постоянных катетеров, лигатур (шовного материала), стентов, или предметов, введенных самим пациентом.
8. Цистоцеле (пролапс мочевого пузыря) у женщин
9. Стойкое сужение крайней плоти (фимоз), рубцовые зменения в результате постита, баланита, баланопостита у детей.
10. Шистосомоз (бильгарциоз) – хроническое паразитическое заболевание.
Вторичные камни – так называемый «песок», мигрировавший из почек.

3. Каковы симптомы камней мочевого пузыря?

Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, что затрудняет своевременную диагностику.

Один из основных признаков — «закладывание» (прерывание) струи мочи во время мочеиспускания.

Как правило, больные жалуются на боли внизу живота, в надлобковой области, иррадиирущие в промежность, живот, бедро, спину, головку полового члена, яичко. В состоянии покоя болевые ощущения незначительны или отсутствуют, при мочеиспускании и движении – усиливаются. Потребность в мочеиспускании учащается при ходьбе, движении, тряской езде. Могут быть проявления недержания мочи, появление в моче примеси крови.

4. Как проводится диагностика камней в мочевом пузыре?

Лабораторные исследования: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи.
Уретроцистоскопия, рентгенологические исследования, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ).

5. Как проводится лечение камней в мочевом пузыре?

Лечение выбирается исходя из данных о размерах, местоположении, составе камней.
Консервативный метод заключается в приеме фармацевтических препаратов и соблюдении специальной диеты. И то, и другое назначается исходя из химического состава камней. Такой вид лечения проводится только при отсутствии осложнений и при небольшом размере камней.

Среди инструментальных методов — камнесечение (литотомия) и дистанционная ударно-волновая литотрипсия (камнедробление).

Хирургические методы:
— эндоскопические (трансуретральная цистолитолапаксия назначается взрослым пациентам, чрезкожная надлобковая литолапаксия – детям)
— открытая надлобковая цистолитотомия. Проводится при наличии крупных камней, невозможности проведения дробления.

6. Как проводится профилактика камней в мочевом пузыре?

Соблюдение основ здорового питания, прием витаминов, уменьшение потребления соли.
Своевременное восполнение жидкости в жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках, при обезвоживании во время инфекционных заболеваний.

Фильтрация жесткой воды для питья и приготовления пищи.

Своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы: гидронефроза, пиелонефрита, цистита, аденомы предстательной железы, простатита, нефроптоза.
Предохранение от переохлаждений.