Инсулин: норма в крови
Что такое инсулин?
Как проводится введение инсулина?
Что такое инсулин?
Инсулин — гормон, необходимый для питания клеток организма. Он помогает транспортировать глюкозу, калий и аминокислоты.
Действие инсулина заключается в регулировании углеводного баланса. После употребления пищи происходит повышение уровня инсулина в крови в ответ на появление глюкозы. Ткани начинают усиленно поглощать сахар с помощью высокого инсулина.
При сахарном диабете действие инсулина нарушается.
- сахарный диабет 1 типа связан с пониженным инсулином, поскольку клетки поджелудочной железы перестают производить гормон в достаточной мере;
- сахарный диабет 2 типа связан с нечувствительностью к собственному инсулину, и у пациентов обычно наблюдается повышенный инсулин.
Анализ на инсулин проводится для выявления типа сахарного диабета, определения работы поджелудочной железы и для назначения препаратов. Норма инсулина натощак составляет от 3 до 28 (мкЕд/мл). Уровень инсулина при беременности повышается до 6-27 (мкЕд/мл).
Как проводится введение инсулина?
Потребность в инсулине измеряется в углеводных единицах или УЕ. Дозы инсулина зависят от типа вводимого препарата. Инсулин бывает:
— короткий (
инсулин химулин Р, хумалог, аспарт) — начинает действовать через 15-20 минут на протяжении 3-5 часов;
— длинный (инсулин химулин Н, монатард) — действует через 2-3 часа на протяжении 12-16 часов.
Инъекции инсулина длинного не зависят от приема пищи, они создают постоянный запас гормона в крови. Введение инсулина проводится утром (7-8 часов) и вечером (22-23 часа).
Перед употреблением углеводной пищи нужны инъекции инсулина короткого.
Расчет инсулина проводится в зависимости от количества съедаемых углеводов. Но основным показателем, конечно, остается сахар в крови. Чтобы подобрать дозу инсулина пациенту надо вести дневник, записывая:
— уровень сахара в крови натощак;
— планируемое потребление углеводных единиц;
— доза введенного короткого инсулина.
Обычное соотношение инсулина и углеводных единиц составляет 2 к 1. Однако к вечеру чувствительность клеток к гормону повышается, и соотношение может достичь 1 к 1.
При высоком сахаре в крови надо делать дополнительные инъекции короткого инсулина. То есть, к дозе инсулина, вводимой перед приемом пищи, добавлять еще: при сахаре в крови 10 ммоль/л – 1 ед., 11 ммоль/л - 2 ед., 12 ммоль/л – 3 ед. и т д.
Подбор дозы инсулина длинного начинается с ночной инъекции. Если введенных в 10 часов вечера 10 ед. достаточно, то утром показатель сахара в крови будет составлять 7,1 ммоль/л. Если в ночное время снятся кошмары, повышается аппетит, усиливается потоотделение — то речь идет о гипогликемии или снижении сахара в крови. Тогда дозу ночного инсулина надо снизить на 2 ед.
При сахарном диабете надо измерять уровень глюкозы в крови 4-6 раз в день. Стремиться нужно к таким показателям: натощак 5-6 ммоль/л, через два часа после еды — 8 ммоль/л.
Основой
инсулинотерапии при сахарном диабете является рациональное питание. Меню диабетика должно состоять из: углеводов на 55-60%, жиров на 25-20% и белков на 15-20%.
Для
введения инсулина используются:
— шприц для инсулина — для введение препарата из флаконов с концентрацией 40 ед/мл;
—
ручка для инсулина — для концентрированного инсулина в 100 ед/мл.
В ручке для инсулина применяются специальные вкладыши с препаратом. Их также нужно хранить, как и флаконы с инсулином, на нижней полке холодильника, не замораживать, нагревать в руках перед инъекцией инсулина.
Введение инсулина короткого проводится в живот — отсюда он быстрее всасывается. Дозы инсулина длинного вводятся в плечо, бедро или ягодицу для поступления в мышцы.