Иммуномодуляция: защита или нападение

Зачем нужна иммунная терапия? Какими бывают иммуномодуляторы? Как применяются иммунные лекарства? Зачем нужна иммунная терапия? Рост частоты инфекционных заболеваний обусловлен не только разнообразием условно-патогенных микроорганизмов, но и ослаблением иммунной защиты организма современного человека. Антибиотики только подавляют деятельность возбудителей болезней, но полностью изгнать их может только иммунитет. Потому в последнее время возрастает интерес к средствам, которые в состоянии воздействовать именно на естественную защиту организма. К ним относятся: - иммуномодуляторы – направленные на восстановление функций иммунной системы; - иммунокорректоры – воздействуют на определенные элементы иммунной системы, восстанавливая их (Т или В клеточные компоменты); - иммуностимуляторы – средства для повышения иммунитета; - иммунодепрессанты – средства для угнетения иммунных реакций. Начало развития инфекционной иммунологии было начато с открытием: - гуморального ответа иммунитета (В-лимфоцитов); - клеточного ответа (Т-лимфоцитов). Именно эти клетки являются частью второй и сложной системы приобретенного иммунитета, который распознает чужеродные компоненты в крови и реагирует на них выработкой антител. Однако чрезмерное воздействие на иммунитет вредных факторов может привести либо к чрезмерной его активации, либо к подавлению. Отсюда идет развитие одного из трех видов иммунных заболеваний: иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные процессы. Ослабление иммунитета и развитие иммунодефицита связано с: - инфекционными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты, краснуха, сифилис, менингококковые, стафилококковые инфекции); - глистными и протозойными болезнями (лейшманиоз, малярия, трихинеллез, токсоплазмоз); - злокачественные опухолями; - с хроническими заболеваниями (мочевыводящей, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз); - нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников и щитовидной железы); - неполноценное питание (голодание, диеты, авитаминозы); - приемом антибиотиков, стероидных гормонов, химиотерапии; - стрессом, воздействием вредных внешних факторов; - травмы, ожоги. Какими бывают иммуномодуляторы? Иммуномодуляторы могут быть классифицированы по механизму действия (на моноциты/макрофаги, В-, Т- и NK-клетки) или по происхождению: 1. Иммуномодуляторы микробные воздействуют на фагоциты. В результате чего повышается поглощение ими бактерий, растет уровень провоспалительных цитокинов, которые активизируют клеточный и гуморальный иммунный ответ (увеличение числа антител). 2. Иммуномодуляторы тимические действуют на Т-лимфоциты, повышая активность и количество, ускоряет созревание Т-клеток. 3. Иммуномодуляторы костномозговые содержат медиаторы иммунного ответа (из костного мозга животных) миелопептиды, которые: - восстанавливают баланс Т-клеток; - подавляют деление злокачественных клеток; - активизируют фагоциты; - способствует созреванию лейкоцитов. 4. Цитокины – регуляторы межклеточных взаимодействие (гормоноподобные молекулы), включают: интерлейкины, факторы роста, олониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. 5. Нуклеиновые кислоты – содержат иммунную РНК макрофагов, которая содержит фрагмент антигена и стимулирует иммунные клетки. Однако у этих препаратов много побочных эффектов. 6. Химически чисты бывают низкомолекулярными и высокомолекулярными. Оказывают различные эффекты на организм: иммуномодулирующий, антиоксидантный, детоксирующий и мембранозащитный. К отдельной группе относятся иммуномодуляторы интерфероны – белковые вещества, которые вырабатываются клетками в ответ на вирусы, бактерии. К тому же они регулируют клеточные реакции иммунной системы. Как применяются иммунные лекарства? Применение иммуномодуляторов оправдано: - после острого инфекционного процесса и при неполном выздоровлении; - при проживании в экологически загрязненных регионах; - при частых инфекционных заболеваниях; - при онкологических заболеваниях. Иммуномодуляторы следует назначать после определения иммунного статуса пациента. Их часто назначают одновременно с антибиотиками, противовирусными препаратами или противогрибковыми. Однако снижение определенного параметра иммунитета у здорового человека не является показанием для применения иммуномодуляторов.