Гормональная контрацепция: за и против

Как действует гормональная контрацепция? Какие преимущества гормональной контрацепции? Какие побочные эффекты гормональной контрацепции? Как действует гормональная контрацепция? Впервые о гормональной контрацепции заговорили еще после открытия эстрогена в 1929 г. и прогестерона в 1934 г., а уже в 1960 году была создана первая противозачаточная таблетка. Однако первые препараты содержали большую дозу гормонов и приводили к серьезным побочным эффектом. Развитие контрацепции было направлено на снижение эстрогена в таблетках, что привело к созданию препаратов третьего поколения: - с минимальными дозами эстрогена (от 20 до 35 мкг); - с высокоселективными гестагенами. Сейчас средства гормональной контрацепции можно подразделить на: - комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы; - гестагенные контрацептивы (мини-пили, инъекции, подкожные); - влагалищные кольца с эстрогенами и гестагенами. Гормональные средства воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему, оказывая обратный эффект и приводя к стерилизации. К тому же препараты замедляют работу яичников, в результате чего овуляция не происходит. Кроме того, повышенная вязкость цервикальной слизи не пропускает сперматозоиды, а пониженное сокращение маточных труб и снижение функций эндометрия (внутренней оболочки матки) окончательно предотвращают движение и закрепление плодового яйца. Какие преимущества гормональной контрацепции? Комбинированная гормональная контрацепция, благодаря комплексному воздействию, обеспечивает почти 100% гарантию при правильном ее применении. Кроме этого, существует некоторые благоприятные воздействия на женский организм: 1. Число месячных в году сокращается – цикл становится полностью регулируемым в соответствии с приемом таблеток. Без овуляции снижается риск развития эндометриоза, снижаются признаки ПМС и сильные кровотечения. 2. Улучшение состояния кожи – поскольку гормоны регулируют активность сальных желез, рост нежелательных желез, поскольку уровень адрогенов снижается. 3. Опять за счет отсутствия овуляции снижается риск раковых образований, поликистозов и других женских проблем. Прием гормональных контрацептивов сравнивают с беременностью, при которой яичники отдыхают. 4. Дополнительный прием эстрогенов укрепляет кости, ведь известно, что после менопаузы плотность костной массы (из-за дефицита гормонов) снижается. 5. Прием гормональных средств снижается уровень простагландинов, выделяемых при овуляции, за счет чего снижается интенсивность ПМС и болевых симптомов. Гормональные контрацептивы могут быть показаны для лечения или установления нормального менструального цикла в таких случаях: - после аборта; - спустя три месяца после родов, если нет кормления грудью; - при внематочной беременности; - при воспалительных процессах в органах малого таза; - при железодефицитной анемии; - при эндометриозе, фиброзно-кистозной мастопатии; - при дисменореях и сильном ПМС; - для борьбы с акне и себореей. Какие побочные эффекты гормональной контрацепции? Конечно, любое вмешательство в гормональный баланс организма приводит к побочным эффектам. В первые дни приема гормональной контрацепции могут возникнуть болевые ощущения в груди, тошнота, головная боль – так организм реагирует на дополнительные дозы гормонов, и со временем эти симптомы проходят. К более серьезным эффектам от гормонов относятся: - влияние на свертываемость крови (образование тромбов); - повышение веса. Повышение артериального давление может происходить при приеме гормональных противозачаточных только в случае, если женщина и до этого страдала от гипертонии. Отмечаются также некоторые негативные влияния на метаболические процессы в организме: - повышение уровня глюкозы в крови и снижения толерантности к ней; - повышение уровня холестерина, что приводит к дополнительному риску атеросклероза; - задержка жидкости в организме, повышение аппетита – последствия избыточного уровня эстрогенов. Потому при приеме оральной контрацепции существуют противопоказания: - беременность и кормление грудью; - нарушение работы печени и почек; - опухоли; - серьезные заболевания сосудистой системы; - мигрени; - гипертония; - тромбозы; - курение и возраст старше 35 лет; - послеоперационный период; - сахарный диабет и ожирение. Специалисты считают, что оральные контрацептивы можно пить два-три месяца подряд, делая перерыв. За первые месяца необходимо прислушиваться к реакциям организма, поскольку именно в это время происходит его «перестройка». В случае сильной тошноты, головных болей и болей в желудке, нарушения зрения и слуха – надо обращаться к врачу. Без рекомендации гинеколога нельзя начинать прием любых гормональных контрацептивов.