Глаза под давлением

Что происходит с сетчаткой гипертоника? Какие болезни подстерегают глаза? Что происходит с сетчаткой гипертоника? Сетчатка при артериальной гипертонии в первую очередь отражает изменения в сосудах. Она указывает на поражение артериол других органов, а также мозга. По ее состоянию можно судить о: - степени риска для сердечно-сосудистой системы; - состоянии сосудистого русла в других органах-мишенях гипертонии. Считается, что гипертоническая ретинопатия развивается у 75% пациентов с высоким давлением и указывает на поражение сосудов мозга. Однако степень ретинопатии не всегда зависит от длительности гипертонии и ее тяжести. Потому нужно различать: 1. Ретинопатию, вызванную поражением сетчатки, нарушением метаболизма и кровообращения в ней. 2. Органическое изменение сосудов, которое развивается в зависимости от стадий гипертонии. Существуют доказательства того, что сосуды сетчатки позволяют увидеть: - изменение микроциркуляции в тканях тела; - риск развития инсульта, сердечной недостаточности, поражения почек при давлении; - риск дальнейшего развития гипертонии (при сужении сосудов сетчатки). По осмотру сетчатки глаза может быть назначена профилактика для сосудов и сердца. Какие болезни подстерегают глаза? Поражения глазного дна при высоком артериальном давлении приводят к следующим патологиям: 1. Гипертоническая ангиопатия – расширение, усиленная ветвистость и извилистость вен, при которой видна даже мельчайшие сосуды. Такая картина соответствует начальным стадиям развития гипертонии, изменения устраняются при правильном лечении давления. 2. Гипертонический ангиосклероз – утолщение стенок артерий, которое сопровождается симптомами медной и серебряной проволоки из-за отложения на стенках сосудов липидов. 3. Гипертоническая ретинопатия является наиболее изученной, она затрагивает изменение сосудов, тканей, окружающих их, и зрительного нерва. На первой стадии появляется извитость вен, изменение рисунка, на второй – происходит утолщение сосудов и повышение их проницаемости, на третьей – меняется сетчатка из-за небольших кровоизлияний, на четвертой – появляется отек зрительного нерва. К симптомам болезни относятся: снижение остроты зрения, плавающие пятна или мушки перед глазами. 4. Гипертоническая нейроретинопатия – это самая тяжелая стадия гипертонической ретинопатии. О ней говорят, когда к изменению сосудов, сетчатки и зрительного нерва присоединяется изменение нервных волокон. Она развивается на последних стадиях гипертонии или при злокачественном течении болезни. Для нее характерны такие признаки: - резкое нарушение цветовосприятия; - снижение центрального зрения; - сужение поля зрения. При гипертонии глазное дно меняется в зависимости от особенностей развития патологии. Так, при атеросклерозе изменяются артерии, утолщаются их стенки, а при поражении зрительного нерва – чаще появляется отек. При почечной гипертонии сосуды резко сужаются, особенно часто истончаются их стенки, что приводит к возникновению на сетчатке белых пятен, отекам и мелким кровоизлияниям. Появление ретинопатии считается плохим признаком, указывающим на тяжелое и необратимое течение гипертонии. Однако на ранних стадиях изменения поправимы, и лечение должны проводить офтальмолог и терапевт совместно. Кроме приема препаратов, снижающих давление (что является оснвным условием для любого гипертоника), также применяются средства для улучшения кровообращения в сетчатке: витамины группы В, йодид калия. Гипертония может привести к изменениям глазного дна: 1. Тромбоз вен сетчатки из-за закупорки тромбов или сдавливания артерий, вен. При тромбозе зрение ухудшается резко, однако степень патологии зависит от нахождения тромба. 2. Окклюзия и стеноз артерий чаще всего развиваются на фоне гипертонической ретинопатии. Изменения глазного дна подчеркивают необходимость комплексного лечения артериальной гипертонии: - удержание давления; - отслеживание липидного профиля; - состояние органов-мишеней.