Гипертония: степени и лечение

1. Что такое гипертония?

Артериальная гипертония — серьезное заболевание, связанное с повышением артериального давления выше нормы в 120/80 мм рт.ст. Против гипертонии создано множество лекарств, держащих под контролем давление, но все же она относится к хроническим заболеваниям.

Как правило, о развитии артериальной гипертонии начинают говорить, когда пациент отмечает стойкое повышение давления выше 140/90 мм рт.ст.

2. Каковы причины гипертонии?

Артериальное давление  зависит от сужения стенок артерий и объема жидкости в организме. Объем крови регулируется почками, выводящими натрий (соль) из организма. Ее избыток вызывает скопление жидкости и повышение артериального давления. Иногда причиной гипертонии становятся опухоли, вызывающие задержку соли или вырабатывающие гормоны, которые сужают сосуды.

Чаще всего причина гипертонии не выясняется. Потому стоит знать факторы, ей сопутствующие:
— избыток соли в рационе питания;
— возраст;
— ранняя менопауза;
— гормональные расстройства;
— болезни щитовидной железы;
— атеросклероз, снижающий эластичность сосудов;
— ожирение;
— беременность (гестозы);
— сахарный диабет;
— низкая физическая активность;
— злоупотребление алкоголем, курение;
— неправильное питание (жирная, пряная, острая пища).

3. Каковы симптомы гипертонии?

Симптомы гипертонии на ранних стадиях нередко можно принять за усталость. К ним относятся: головные боли, слабость, ухудшение памяти. Затем к легким симптомам гипертонии присоединяется шум в ушах, потливость, краснота лица, утренние отеки.

Различают три степени развития гипертонии, определяющие интенсивность симптомов и нарушение работы органов-мишеней:

• гипертония 1 степени — не угрожает развитием гипертонических кризов. Давление повышается не очень сильно. Только с помощью УЗИ можно определить небольшое увеличение границ сердца;
• гипертония 2 степени — артериальное давление теряет былую стабильность. Учащаются гипертонические кризы, появляются неврологические симптомы гипертонии 2 степени: мушки в глазах, раздражительность, нервозность, плаксивость — идет поражение мозга;
• гипертония 3 степени — давление постоянно повышенное. Развивается сердечная недостаточность (одышка, боли в сердце, аритмии), нарушается зрение, появляется дрожь в руках.

При гипертонии 2 степени на высокое давление реагирует сердце. Утолщение левого желудочка компенсирует большую нагрузку на орган. Смена степени гипертонии зависит от состояния здоровья и возраста человека. Иногда артериальная гипертония развивается годами, однако у некоторых пациентов она протекает агрессивно. Такая форма имеет название «стабильная артериальная гипертония» — давление понижается очень тяжело, а повышается практически постоянно. Другой вид болезни — злокачественная артериальная гипертония — не поддается лекарственному лечению. При этой форме степени гипертонии сменяются быстро и неминуемо наступают осложнения (энцефалопатия, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность).

4. Когда нужно вызывать врача?

Гипертонический криз — стойкое повышение артериального давления до очень высоких цифр (обычно более 170 мм рт.ст). Его симптомами являются: головная боль, туман в глазах, тошнота и рвота, сильное головокружение, слабость, тяжесть или боль в груди.

5. Какое обследование проводится при гипертонии?

Во-первых, врач проводит измерение артериального давления на обеих руках, расспрашивает пациента о симптомах болезни, а также:
— о хронических заболеваниях;
— истории гипертонии в семье;
— проблемах с сердцем.
 

Чтобы исключить вторичную гипертонию, проводится следующее обследование: электрокардиограмма, УЗИ почек, анализ крови на гормоны щитовидной железы, проверка сосудов на ногах (допплер).

6. Как лечить гипертонию?

Лечение в домашних условиях

Методы лечения гипертонии зависят от стадии развития болезни и ее течения. На ранних стадиях развития гипертонии, если ее течение является стабильным (транзиторная гипертония и лабильная гипертония) помогает изменение образа жизни. Оно также входит в программу профилактики гипертонии и включает: отказ от вредных привычек, увеличение физической активности (ежедневные прогулки), уменьшение соли в питании, ограничение жирной и сладкой пищи.

Медикаментозное лечение

Таблетки от гипертонии должен прописывать врач с учетом степени болезни и поражения органов-мишеней. Главным принципом медикаментозного лечения гипертонии является непрерывность. Препараты от гипертонии не должны приводит к резким скачкам давления после отказа от них, не должны влиять на сахар и холестерин в крови, угнетать работу нервной системы или задерживать в организме жидкость (приводить к отекам).

На данный момент основные препараты от гипертонии представлены такими категориями:

— диуретики при гипертонии помогают вывести натрий из организма, увеличивая образование и выведение мочи (фуросемид, гипотизиад);

— бета-адреноблокаторы — эти таблетки от гипертонии блокируют действие гормонов адреналина и нонадреналина, сужающих сосуды (атенолол, анаприлин);

— антагонисты кальция — такие средства от гипертонии блокируют кальциевые каналы в клетках, за счет чего снижается давление (коринфар, ломир);

— ангибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) — эти таблетки от гипертонии блокируют образование ангиотензина — вещества, повышающего давление (энап, каптоприл).

7. К какому врачу обращаться по поводу артериального давления?

Диагностику и лечение гипертонии осуществляют терапевты и кардиологи.