Все клиники Москва
Консультация

Гидронефроз

Гидронефроз — расширение почечной лоханки, связанное с повышенным давлением внутри почки или нарушением оттока мочи.  

Симптомы

Признаки гидронефроза зависят от его степени. Зачастую гидронефроз почки проявляет себя впервые после инфекции, травмы или определяется нащупыванием при осмотре. Основные признаки гидронефроза включают также боль в пояснице. Она бывает тупой, ноющей или сильной, характерной для почечной колики. Зачастую у человека повышается давление, возникает тошнота и уменьшается количество выделяемой мочи до и во время приступа. Иногда единственным симптомом служит появления крови в моче.  

В зависимости от степени поражения почки выделяют степени гидронефроза:

  1. гидронефроз 1 степени проявляется расширением почечной лоханки. При этом функция почек нарушается в незначительной степени;
  2. гидронефроз 2 степени характеризуется увеличением размера почки (на 20%), сильным истончением стенок и расширением лоханки. Работа почки ухудшается на 40%;
  3. гидронефроз 3 степени увеличивает почку почти в 2 раза. На УЗИ видно, что почка становится многокамерной, резко снижается отток мочи из лоханки, и работа органа затрудняется на 80%.

Зачастую гидронефроз почки возникает при наличии анатомических изменений, препятствующих оттоку мочи. Они могут находиться в мочеточнике, в лоханке, на их стенках, а также в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Иногда гидронефроз врожденный появляется при добавочном сосуде. Он сдавливает мочеточник на месте соединения с лоханкой, приводит к образованию рубцов и сужению просвета. 

Причины

Постепенно гидронефроз почки усугубляется и может привести к нарушению работы органа, то есть, к почечной недостаточности. Развивается гидронефроз почки двумя разными путями, потому различают:

  • гидронефроз врожденный — он связан с аномалиями строения почек, мочеточников, лоханки. Чаще всего гидронефроз у детей бывает именно первичным. Причинами гидронефроза врожденного становятся болезни матери во время беременности, действие инфекций и лекарственных препаратов;
  • гидронефроз приобретенный возникает после перенесенных заболеваний мочеполовой системы: воспалений, травм, опухолей, образования песка и камней. Чаще всего гидронефроз почек становится осложнением этих болезней. 

Лечение

Основное лечение гидронефроза направлено на устранение причины, которая вызвала его развитие. Например, при выявлении камней — их дробят, врожденные аномалии при гидронефрозе у детей устраняют с помощью пластической операции. 

В зависимости от признаков гидронефроза и степени гидронефроза врачи выбирают между консервативным лечением и операцией. Если болезнь не нарушает работу почек и не отражается на самочувствии человека, то гидронефроз почек просто контролируется рентгенологическими методами. Если болезнь осложняется инфекцией и развивается пиелонефрит, то необходим прием антибиотиков. 

На фоне всех методов лечения применяется диета при гидронефрозе. Она предусматривает употребление до 3000 калорий в день. Обязательно нужно включать в рацион белки, так как они содержат незаменимые аминокислоты. Однако стоит исключить из диеты при гидронефрозе мясо и рыбу. Упор делается на овощи и фрукты, допустимы блюда из яиц. Человек должен выпивать до 2 литров воды в день и ограничить потребление соли. Если состояние почки ухудшается, то проводится хирургическое лечение гидронефроза. 

Существует два вида операций, направленных на улучшение работы почки: 

  1. создание дополнительного канала для выхода мочи; 
  2. сужение чашечно-лоханочной части почки. 

Обычно хирургическому лечению гидронефроза предшествует дренирование почки. Оно также применяется для лечения гидронефроза при беременности, обусловленного сдавливанием мочеточника растущей маткой.  

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 472 дня назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 686 дней назад

Омск

Последний ответ:

682 дня назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 687 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

682 дня назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте