Эмфизема легких

Эмфизема легких — хроническое заболевание, связанное с расширением конечных структур легких (терминальных бронхиол и альвеол). Терминальные бронхиолы проводят воздух и нужны для газообмена. Альвеолы — пузырьковидные образования, необходимые для насыщения крови кислородом. Увеличение этих отделов при эмфиземе легких происходит из-за деструктивных изменений. 

Причины

Основные причины эмфиземы легких могут быть связаны с наследственностью (идиопатическая эмфизема легких) или с хроническим бронхитом (вторичная или обструктивная эмфизема легких). К другим причинам эмфиземы легких относятся: длительное курение, загрязненность атмосферы, вредные производственные факторы, инфекции дыхательных путей, бронхиальная астма и хронические обструктивные болезни легких. 

Существует два ряда причин эмфиземы легких. Одни приводят к потере эластичности тканей, например, к первичной диффузной эмфиземе легких. Эти факторы связаны с курением, воздействием пыли и вредных веществ из воздуха. Другие — повышают давление в альвеолах и бронхиолах, именно оно способствует задержке воздуха и перерастяжению тканей. Такие изменения, вызванные хроническими воспалительными процессами, формируют очаговую эмфизему легких. 

Известно, что эмфизема легких бывает диффузной и очаговой:

• очаговая эмфизема легких возникает при сужении просвета бронха из-за воспаления или опухоли;
• диффузная эмфизема легких — перестройка всего дыхательного отдела легкого. Обычно она касается процесса выхода воздуха, когда перерастянутые ткани мелких бронхов спадаются, и давление в альвеолах возрастает

Если участков изменения ткани легкого превышает 1 см, то это буллезная эмфизема легких. Иногда в легких образуется несколько булл — раздутых воздушных полостей.

Диагностика

Для обследования проводится рентген. Он выявляет прозрачность тканей легких, снижение подвижности диафрагмы при дыхании. Также обследуется функция внешнего дыхания. В результате эмфизема легких определяется: увеличением объема легких и остаточного объема, снижение жизненной емкости легких и объема форсированного выдоха, а также ухудшение эластичных свойств легких.  

Лечение

Направлено лечение эмфиземы легких на процессы, вызывающие изменения в органах. Также лечение должно снижать признаки эмфиземы легких и осложнения эмфиземы легких. 

• Во-первых, надо исключить вредные факторы, влияющие на легочную ткань: курение, вдыхание вредных веществ, физическая активность. 
  
• Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие эластичность ткани легких (альфа-т-антитрипсин, трасилол, гордокс, эпсилон-аминокапроновая кислота). 
  

Для снижения симптомов используются муколитики и бронходилататоры. Обязательно при эмфиземе легких применяются антиоксиданты, восстанавливающие ткани: липоевая кислота, витамин Е и витамин С. Местно вводятся эвкалиптовое масло и пальмитиновая кислота для прямого действия на альвеолы. Необходима также дыхательная гимнастика при эмфиземе легких. Она помогает максимально использовать диафрагму в дыхательном процессе.