Все клиники Москва
Консультация

Дифтерия

Дифтерия относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется поражением верхних дыхательных путей. Вызывает заболевание возбудитель дифтерии - бактерия Corynebacterium diphtheriae. 

При отсутствии иммунитета бактерия оседает в верхних дыхательных путях и вызывает симптомы похожие на ОРВИ. Поэтому диагностировать дифтерию в течение первых двух дней очень тяжело. Но при дальнейшем размножении на миндалинах или в гортани начинают появляться пленки белого или серого цвета, которые являются верным признаком дифтерии. 

Симптомы

Инкубационный период составляет от 3 и до 7 дней. Начало заболевания постепенное. Температура умеренная, горло болит не сильно (особенность дифтерии), поэтому родители редко обращаются в этот период к врачу. Позже интоксикация нарастает, может появиться насморк, коньюктивит.

Белые пленки на миндалинах являются основным симптомом заболевания. Если пленки локализуются в гортани, то это приводит к развитию истинного крупа – стеноза гортани, из-за которого дыхание сильно затрудняется.

Пленки появляются достаточно быстро. Вначале они бледные и легко снимаются с миндалин, но потом становятся плотными и серыми. Иногда для их удаления используют специальную аппаратуру и проводят эту процедуру под наркозом. Если преобладает токсический компонент, то состояние ребенка резко ухудшается.

Симптомы дифтерии пополняются тошнотой и рвотой, головными болями, параличем и потерей сознания. Отмечается резкое увеличение шейных лимфатических узлов. Ухудшение работы сердца проявляется из-за снижения сократительной способности и нарушения ритма сердца. Осложнения дифтерии лечатся исключительно в стационаре. Отек гортани затрудняет дыхание, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Причины

Причиной заболевания является Corynebacterium diphtheriae. Но главная опасность заключается в том, что бактерия вырабатывает экзотоксин, который может поражать нервную систему, почки и сердце. В тяжелых случаях возможен летальный исход. Чаще всего смерть наступает из-за инфекционного шока, миокардита или паралича дыхательных мышц. Дифтерийная бактерия распространяется воздушно-капельным путем, поэтому риску подвергаются все окружающие люди. Чаще всего распространителями болезни являются привитые люди, которые заражены бактерией, но из-за иммунитета активного заболевания не возникает. Заболевание начинается у непривитого ребенка при его контакте с носителем заболевания. 

Диагностика

Основным методом подтверждения дифтерии является выявление Corynebacterium diphtheriae. Для этого делают мазок на дифтерию из слизистой носа и зева, потом производят посев на специальную среду. Если там присутствует дифтерийная бактерия, то она начинает активно размножаться. Уже через 18-20 часов появятся первые колонии. После микроскопии можно будет с уверенностью сказать, является ли эта палочка Corynebacterium diphtheriae.

Для исключения осложнений дифтерии проводят ЭКГ, УЗИ почек и контролируют состояние нервной системы. Общий анализ крови и мочи помогут оценить состояние пациента. 

Лечение

Единственно возможное лечение дифтерии у детей и взрослых - введение антитоксической противодифтерийной сыворотки, которая способна нейтрализовать токсин в крови. Но она не сможет ликвидировать те фракции экзотоксина, которые уже связались с клетками. Поэтому чем раньше будет введена сыворотка, тем меньше будет осложнений у пациента.

  • Для ликвидации бактерии назначают курс антибактериальных препаратов
  •  Для снижения интоксикации проводят инфузионную терапию
  • При появлении осложнений назначают лечение для их устранения и поддержания работы внутренних органов. 

Когда вызывать врача

При появлении болей в горле, сопровождающихся повышением температуры, надо обязательно вызвать доктора. Даже если это банальная ангина, то необходимо полноценное лечение. А если это дифтерия, то любое промедление может привести к неблагоприятному исходу. При резком ухудшении состояния надо обращаться в «скорую помощь», так как только госпитализация поможет предотвратить возможные осложнения. Занимается лечением дифтерии врач-инфекционист. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 443 дня назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 657 дней назад

Омск

Последний ответ:

653 дня назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 658 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

653 дня назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте