Диагностика инфекционных заболеваний

Какие особенности диагностики инфекционных заболеваний? Что такое мазки и бакпосевы? Что такое ПЦР-диагностика? Зачем нужен иммуноферментный анализ? Какие особенности диагностики инфекционных заболеваний? Методы для диагностики инфекционных заболеваний можно поделить на две группы: - выявление возбудителей инфекций (бактерии и вирусы); - выявление антител к ним. При этом каждый метод имеет уникальный подход к различным инфекциям. Точность диагностики, правильность подобранного метода зависит от квалификации врача, назначающего анализы. Каждый новый результат того или иного лабораторного исследования открывает следующий слой в картине заболевания, позволяя подобрать индивидуальное и оптимальное лечение. Что такое мазки и бакпосевы? Мазок – является самым распространенным методом лабораторной диагностики. Анализ выполняется при помощи светового микроскопа, потому является наиболее старым в медицине. Анализ соскоба из уретры или влагалища в гинекологии позволяет определить: - количество лейкоцитов (их повышение говорит об инфекции, но у здоровых женщин небольшое число лейкоцитов присутствует во флоре); - количество эритроцитов (основной показатель воспалительного процесса при повышенном количестве); -состав флоры (у женщин он зависит от менструального цикла, но активность клеток говорит о нарушении микрофлоры); - наличие трихомонады, гонококков, грибка – основная цель для выявления возбудителя инфекций; - наличие лактобацилл (их отсутствие говорит о нарушенной микрофлоре). Также мазок определяет степень чистоты влагалища женщины: 1 и 2 степень – характерна для здоровой флоры, а 3 и 4 – выявляет кольпит, воспаление. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания, иначе смажется картина анализа. Бакпосев – метод выращивания микробов на основе взятого соскоба, помещенного в благоприятную для этого среду. Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Бакпосев позволяет получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза. Правила сдачи анализа на бакпосев: - за сутки не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами; - за сутки до анализа воздержаться от половых контактов; - за неделю прекратить прием антибиотиков; - не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа. Что такое ПЦР-диагностика? ПЦР-диагностика или полимеразная цепная реакция, направленная на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции. То есть, внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. Наиболее точно указывает на присутствие вируса в соскобе влагалища, уретры или моче. ДНК-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. ПЦР-диагностика незаменима для выявления вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Даже если инфекция скрытая и вялотекущая, данный метод выявит возбудителя даже на стадии инкубационного периода. Однако он не показывает на активность вируса. Правила сдачи материала на ПЦР-диагностику такие же, как при бакпосеве. Зачем нужен иммуноферментный анализ? Иммуноферментный анализ в отличие от мазков, бакпосева и ПЦР имеет дело с кровью, в которой находятся антигены к чужеродным организмам, таким как вирусы и бактерии. Антигены – это белки-иммуноглобулины, выработанные в теле строго на определенный микроорганизм. Наличие антигена указывает на вид возбудителя, а количество – на стадию развития инфекции. В систему антиген-антитело вводится фермент, который связывается с определенными веществами и окрашивает. Изучение цвета позволяет делать выводы. ИФА позволяет диагностировать: - вирусные инфекций - гепатиты, ВИЧ-инфекции, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус; - бактериальные инфекции - туберкулез, боррелиоз, сифилис; - иные болезни - лямблиоз и токсоплазмоз. Такой анализ крови необходимо, чтобы определить стадию заболевания, оценить эффективность лечения, получить информацию о перенесенном ранее заболевании. IgG – антитела говорят о перенесенном инфекционном заболевании. IgМ – антитела говорят о наличии острого инфекционного процесса.