Все клиники Москва
Консультация

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа — осложнение при сахарном диабете, возникающее спустя 15-20 лет после начала болезни. Оно затрагивает мягкие и ткани, кожу, кости, суставы, приводя к их отмиранию. Потому диабетическая стопа зачастую влечет ампутацию конечности.

Синдром диабетической стопы является комплексным явлением и включает:

  • полинейропатию или повреждение нервных волокон;
  • микроангиопатию или поражение капилляров;
  • макроангиопатию или атеросклероз сосудов;
  • остеоартопатию или разрушение костной ткани (остеопороз);
  • развитие инфекций и снижение устойчивости перед ними.

Симптомы

Недостаточное питание нервных клеток, вызванное устойчивостью к инсулину, поражение капилляров приводят к тому, что конечности людей с диаебетом 2 типа теряют чувствительность. Не ощущая ног, легко порезать, обжечь, поцарапать стопу, что и приводит к осложнениям. Пониженный иммунитет провоцирует развитие инфекции, потому раны долго заживаются, гноятся, воспаляются.

В зависимости от признаков выделяют три формы диабетической стопы:

  1. нейропатическая форма связана с повреждение нервной системы, искривлением формы стопы, образованием отеков, язв и мозолей. Обычно они появляются на стопе или между пальцами, не причиняя боли пациенту. Кожа становится теплой и сухой, и на ней возникают изъязвления с ровными краями;
  2. ишемическая форма диабетической стопы захватывает пальцы ног. Она вызывает боли, нарушает кровоток, формирует язвы с неровными краями;
  3. смешанная форма объединяет симптомы двух предыдущих форм диабетической стопы. 

Причины

Основными причинами синдрома диабетической стопы являются перепады уровня сахара в крови. Из-за резких скачков глюкозы нарушается работа сосудов и появляются первые признаки болезни. 

Диагностика

Диагностика диабетической стопы помогает на ранних стадиях предотвратить серьезные осложнений. Пациентам необходимо отслеживать развитие диабетической стопы по признакам, указывающим на нее: изменение цвета кожи, боли и отечности, искривление пальцев, грибковые поражение, сухость.

Полная диагностика диабетической стопы включает:

  • оценку вибрационной чувствительности камертоном;
  • оценки тактильной и температурной чувствительности;
  • замер давления артерий ног и плечевой артерии для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • проведение ангиографии сосудов;
  • исследование выделений из ран на бактерии;
  • развернутый анализ крови.  

Лечение

Принципы консервативного лечения диабетической стопы разработаны давно и обеспечивают комплексный подход к устранению проблемы. При зараженных язвах необходимо не только пить антибиотики и обрабатывать рану, но и принимать меры для улучшения состояния организма. Поскольку диабетическая стопа развивается на фоне ухудшения болезни, то надо нормализовать обмен жиров и глюкозы путем правильной диеты. В зависимости от интенсивности развития язв пациенту назначаются антибиотики, и длительность их приема составляет от двух недель до нескольких месяцев. 

Чтобы разгрузить больную ногу, используют костыли, коляски или ортопедическую обувь для диабетической стопы

Язвы надо обрабатывать: срезать отмершие ткани, высушивать гнойники, наносить антисептики и вовремя менять повязки. Отеки стопы обычно снимаются эфедрином. 

Чтобы улучшить состояние сосудов, нужно: отказаться от курения, регулярно ходить, принимать спазмолитики и витамин В, проходить сеансы физиотерапии. Зачастую назначаются средства для повышения иммунитета (витамин С, имидазол, иммуноглобулины). 

Профилактика

Профилактика диабетической стопы заключается в здоровом образе жизни, своевременном избавлении от трещин и мозолей на ногах, выполнении упражнений для стоп, поддержание оптимального уровня сахара в крови. Необходимо правильно подбирать обувь для диабетической стопы: она не должна быть узкой и тесной. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 449 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 663 дня назад

Омск

Последний ответ:

658 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 664 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

658 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте