Деменция

Деменция – органическое поражение головного мозга, которое характеризуется нарушениями памяти, речи, ориентировки в пространстве, абстрактного мышления, координации движений. 

Причины

Причины, вызывающие заболевание деменция, разнообразны:

• заболевания центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика);
  
• заболевания щитовидной железы;
  
• печеночная энцефалопатия;
  
• заболевания мочевыводящих путей;
  
• воспалительные заболевания кровеносных сосудов;
  
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
  
• внутричерепные травмы или опухоли;
  
• вирусные инфекции: энцефалит, менингит, СПИД;
  
• действие некоторых препаратов и токсинов на организм. 
  

Диагностика

При подозрениях на развитие деменции следует пройти неврологическое обследование, которое важно на ранних этапах развития заболевания: чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее окажется лечение.

Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, выявляет уровень его мозговой активности, придает значение умению помнить факты, следит за речью. В беседах с близкими больного узнает, не было ли в семье лиц с болезнью Альцгеймера, синдромом Дауна, не перенес ли пациент в прошлом черепно-мозговую травму или операцию на щитовидной железе.

При подозрениях на деменцию показаны следующие обследования:

1. нейропсихологические тесты, позволяющие оценить тяжесть заболевания и степень его прогрессирования; 
   
2. развернутый анализ крови, в котором обращают внимание на уровень гемоглобина, количество эритроцитов (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты развивается макроцитоз), СОЭ (изменяется при злокачественных новообразованиях, артритах);
   
3. берется анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
   
4. анализ мочи на соли тяжелых металлов; 
   
5. осмотр на поражение токсическими веществами;
   
6. проводится люмбальная пункция при подозрениях на инфекционное поражение центральной нервной системы;
   
7. нейровизуалиационное исследование (компьютерная или магнитно-резонансная томография).
   

Лечение

В уходе за больным рекомендуется применять семейную психотерапию, ненавязчивый патронаж больного. 

Лечение включает применение препаратов группы психостимуляторов – этимизола, бензоата натрия, сиднокарба. Показано употребление лекарств растительного происхождения – элеутерококка, экстрактов женьшеня, левзеи, лимонника. Приписывают также ноотропные препараты, улучающие мозговую деятельность: ноотропил, пирацетам, энербол, нейробутал, церебролизин. С этой же целью назначаются и сложные препараты: танакан, вазобрал, актовегин, винпоцетин, мемоплант и другие.

Эффективны при лечении деменции средства, улучшающие мозговое кровообращение: циннаризин, стугерон, немотан, курантил и пр.

Назначаются средства, способствующие повышению обмена веществ в организме, витамины и пищевые добавки. 

Когда вызывать врача

При симптомах деменции следует обратиться к невропатологу и психиатру.