Все клиники Москва
Консультация

Болезнь Крона

Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание кишечника. Она имеет аутоиммунную природу, потому затрагивает все слои слизистой кишечника. 

Болезнь Крона связана с опасными осложнениями: стеноз кишечника, его сужением и появлением свищей.

Симптомы

Неспецифический язвенный колит поражает все области желудочно-кишечного тракта. К основным признакам болезни Крона относятся:

  1. Боли в нижнем правом квадранте живота, напоминающие острый аппендицит или непроходимость кишечника. Они возникают практически у всех пациентов. Хотя у незначительной части (10%) присутствует лишь тяжесть в животе или вздутие и редкая сильная боль.
  2. Диарея возникает от двух до пяти раз в день. При энтероколитах частота дефекации достигает 10 раз в сутки.

В отличие от язвенного колита для болезни Крона характерны: анальные поражения, свищи, сильные боли в животе и большое количество кала. При этом прямая кишка поражается редко, также нечасто появляется кровь в кале. Для язвенного колита характерны ложные позывы к дефекации. При болезни Крона они отсутствуют.

Причины

Известно, что язвенный колит и болезнь Крона относятся к  одной группе воспалительных заболеваний кишечника. Но о причинах развития болезни Крона ученые до сих пор спорят, считая, что недуг может быть обусловлен: аутоиммунными процессами, вирусом кори, нарушающим работу сосудов, иметь туберкулезную природу. Хотя  вирус кори и микобактерии не обнаруживаются в тканях кишечника, а лечение против туберкулеза не помогает пациентам с болезнью Крона.

Все гипотезы развития недуга сводятся к наличию определенного дефекта иммунной системы кишечника. Потому другим названием болезни Крона является неспецифический язвенный колит.

В зависимости от степени поражения кишечника болезнь Крона может иметь несколько стадий развития. Их классификация представлена В. Д. Федоровым и М. X. Левитаном. Выделяя энтерит, энтероколит и колит, можно легко направить усилия на лечение болезни. Хотя в США обычно выделяют семь форм болезни Крона.   

Диагностика

Для диагностики неспецифического язвенного колита проводится рентген. Он выявляет: 

  1. Неравномерное поражение кишечника, толстой и тонкой кишок, 
  2. Свищи, абсцессы. 
  3. Поражения желудочно-кишечного тракта очень разнообразны. Это анальные трещины, свищи, нагноения и сужения отделов кишечника.
  4. Высокая температура возникает при любом обострении болезни Крона. Она связана с нагноениями и другими поражениями кишечника.
  5. Снижение массы тела, остеопороз — результаты нарушения всасываемости питательных веществ.  

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита зависит от стадии развития болезни. При незначительном проявлении симптомов назначается сульфасалазин. При наличии обострений необходимы глюкокортикоиды. При неэффективности обычного лечения проводится иммуносупрессивная терапия. Антибиотики нужны лишь при гнойных поражениях кишечника.

Диета при болезни Крона направлена на запрет продуктов, вызывающих обострение симптомов. Разрешенные продукты не должны повреждать кишечник, потому питание при болезни Крона исключает: соленое, острое, жирное. Запрещены алкоголь, кофе и крепкий чай. Однако диета при неспецифическом язвенном колите должна включать белковую пищу.

При непроходимости кишечника, сильном снижении массы тела проводится введение питательных веществ через зонд или капельницу.

Осложнения

Если пропустить начало развитие болезни Крона и не заниматься лечением, то на протяжении трех лет почти в 100% случаев возникают опасные осложнения:

  • кровотечения, спровоцированные трещинами и язвами на стенках кишечника;
  • перфорация кишки;
  • абсцессы и свищи;
  • непроходимость кишечника из-за отеков, спазмов, образования рубцов.

Подобные проявления болезни Крона зачастую устраняются хирургическим методом.

Существуют внекишечные осложнения болезни Крона: 

  • стоматиты, 
  • кожные проявления, 
  • воспаление суставов, 
  • поражение глаз, 
  • болезни печени и желчевыводящих путей. 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 449 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 663 дня назад

Омск

Последний ответ:

658 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 664 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

658 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте