Все клиники Москва
Консультация

Беременность и заболевания почек

Заболевания почек у беременных занимают второе место по распространенности после болезней сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено анатомическим расположением почек и их функцией.

Каждые сутки через почки проходит четвертая часть крови, циркулирующей в организме. Эти органы очищают кровь от токсинов, которые выводятся вместе с мочой, а также регулирует артериальное давление.  Обычно на фоне беременности проходит обострение существующих проблем с почками, потому женщине необходимо регулярно сдавать анализ мочи и контролировать артериальное давление. 

Симптомы

Симптомы заболеваний почек во время беременности обусловлены спецификой заболеваний:

  1. Бессимптомная бактериурия – наличие бактерий в моче.
  2. Острый цистит – вытекает из наличия бактерий в моче, проявляется болями в нижней части живота при мочеиспускании и частым мочеиспусканием.
  3. Пиелонефрит – развивается при невылеченном цистите, сопровождается болями в пояснице (чаще односторонними) и повышением температуры.

Факторы риска

При беременности риск для почек повышают следующие факторы риска:

  • наличие у женщины заболеваний почек;
  • ранний возраст роженицы (до 20 лет организм не готов);
  • поздний возраст (после 30 лет организм теряет способности адаптироваться к беременности);
  • ожирение;
  • болезни сердца и сосудов;
  • заболевания щитовидной железы.

Причины

При беременности нагрузка на почки возрастает существенно, что обусловлено:

  • увеличением объема крови;
  • необходимостью очистки веществ, поступающих из плаценты;
  • гормональными изменениями в организме матери, расслаблением мускулатуры;
  • сдавливанием мочеточников маткой.

Вышеперечисленные факторы предрасполагают к развитию пиелонефрита из-за снижения тонуса мочевого пузыря и мочеточников – это способствует легкому попаданию инфекции в почки. К тому же иммунная система беременной женщины ослаблена, и это также вызывает быстрое развитие болезней.  

Диагностика

При появлении признаков пиелонефрита (он зачастую развивается одновременно с циститом) нужно обратиться к врачу и пройти обследование, которое обязательно включает:

  • биохимический и общий анализ крови (уровень лейкоцитов, сдвиг формулы лейкоцитов);
  • анализ мочи (уровень лейкоцитов, белка – если больше 300 г в сутки);
  • проверка возможности концентрировать мочу (проба Земницкого);
  • ультразвуковое обследование.

Лечение острого пиелонефрита даже при беременности проводится обязательно, потому что его осложнения могут серьезнее отразиться на плоде, чем лекарства.

Лекарства

Лечение антибиотиками во время беременности имеет особенности, связанные с влиянием препаратов на развитие плода:

  • сульфаниламиды повышают риск билирубиновой энцефалопатии у плода на последних сроках беременности;
  • аминогликозиды разрешено принимать короткими курсами (нефротоксичность для плода);
  • тетрациклины противопоказаны (нарушают формирование костей у плода);
  • можно использовать макролиды, цефалоспорины во втором и третьем триместрах беременности;
  • в первом триместре беременности желательно применять только антибиотики ряда пенициллинов.

Осложнения

Степень риска при пиелонефрите (воспалении интерстициальной ткани почек и почечных сегментов мочевыводящих путей) зависит от стадии его развития:

  1. Развитие неосложненного пиелонефрита во время беременности не влияет на здоровье матери и ребенка при своевременном лечении.
  2. Осложнение хронического пиелонефрита может отразиться на протекании беременности.
  3. Осложнение пиелонефрита почечной недостаточностью и гипертонией опасно для здоровья матери.

Нарушение работы почек приводит к накоплению в организме матери вредных продуктов и может быть смертельно опасным для матери и плода. Потому женщинам с почечной недостаточностью беременность противопоказана.  

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 443 дня назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 657 дней назад

Омск

Последний ответ:

653 дня назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 658 дней назад

Екатеринбург

Последний ответ:

653 дня назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте