Баллонная ангиопластика сосудов

1. Что такое ангиопластика?

Ангиопластика — процедура, помогающая раскрыть закупоренные или суженные сосуды. Ангиопластика не относится к хирургическим процедурам. Она проводится через сантиметровый разрез на коже или прокол артерии. Вводимый катетер содержит на конце баллон. Достигая места закупорки сосуда, баллон раздувается и восстанавливает нормальный кровоток.

2. Каковы причины проведения ангиопластики?

Стенка артерий не всегда является ровной и гладкой. С возрастом на ней откладываются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосудов. Данный процесс называется атеросклероз. Иногда бляшки полностью закупоривают артерии, и тогда наступает ишемия, сопровождаемая сильными болями и некрозом тканей, не получающих кровь.

Коронарная ангиопластика проводится при ишемической болезни сердца или после инфаркта. Она позволяет улучшить кровоснабжение тканей сердца, избавить от боли, одышки тогда, когда медикаментозные средства и изменения образа жизни не помогают сердцу.

Для проведения чрезкожной транслюминальной ангиопластики имеются свои показания: небольшой уровень сужения артерий, легкий доступ к месту закупорки кровотока, если сужение наблюдается не в главной артерии сердца (которая несет кровь к левому предсердию), если у больного нет сердечной недостаточности.

Если закупорка произошла в главной артерии сердца, то необходимо проведение шунтирования.

3. Какое обследование проводится перед ангиопластикой?

Перед проведением ангиопластики сосудов необходимо обследовать пациента полностью. Врач расспрашивает о жалобах, а также о других заболеваниях (сахарный диабет, гипертония). Затем необходимо оценить скорость кровотока, степень сужения сосуда. Для этого применяются следующие методы диагностики: дуплексный ультразвук, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В тяжелых случаях необходимо провести ангиографию — рентген с контрастом. При ангиографии, как и при ангиопластике, в сосуд вводится катетер, подающий контрастное вещество к месту закупорки артерии. Поскольку ангиопластика осуществляется под контролем рентгеноскопии, то нужно сделать УЗИ почек для того, чтобы оценить их работу. Контрастное вещество выводится из организма почками.

4. Как проводится ангиопластика?

Ангиопластика сердца проводится под местным наркозом. Пациент при этом ощущает только небольшое давление в месте прокола и введения катетера.

Иногда применяется ангиопластика со стентированием. Стент — каркас для артерии, состоящий из проволоки. Он вводится также на конце катетера и занимает положенное место в сосуде, поддерживая нормальный кровоток. Обычно ангиопластика со стентированием выбирается с целью профилактики повторной закупорки артерий.

После проведения балонной ангиопластики пациент проводит в больнице сутки, находясь под тщательным наблюдением хирурга. Боли в ноге, лихорадка, изменение цвета кожи на конечности, онемение и отеки — признаки возможных осложнений при ангиопластике. В первое время после выписки нельзя поднимать тяжести, принимать ванны. Рекомендуется обильное питье и прием аспирина для профилактики образования тромбов.

5. Какой врач занимается ангиопластикой?

Проведением ангиопластики занимается рентгенохирург или интервенционный радиолог.