Аневризма и расслаивание аорты

Существуют сердечнососудистые заболевания, которые встречаются часто среди пациентов. К ним относят ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертонию. А есть проблемы, которые бывают редко и ко всему прочему плохо диагностируются. К таким заболеваниям можно отнести аневризму аорты. 

Аорта – это самая крупная артерия в организме, поэтому появление на ней аневризмы чревато серьезными осложнениями. Аневризма представляет собой выпячивание стенки артерии, в результате чего она становится слабой и подверженной разрыву или тромбообразованию.

Выделяют несколько видов аневризм в зависимости от их расположения, формы и размеров. Эти параметры влияют на клиническую картину заболевания. Наиболее часто встречаются изменения в нисходящей части аорты (аневризма грудного отдела аорты) и в брюшном отделе аорты. Заболевание очень опасно, так как практически всегда диагностируется только при появлении осложнений. 

Причины

Аневризма аорты всегда сопутствует уже имеющимся заболеваниям сердца или сосудов. Поэтому причины возникновения и факторы риска у них одинаковые. К ним относят:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии подобных заболеваний у близких родственников вероятность возникновения аневризмы аорты увеличивается.
   
2. Атеросклероз. Это заболевание связано с обменов веществ. Происходит увеличение количества холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов. Атеросклеротические бляшки на аорте приводят к тому, что её стенка становится более тонкой. Из-за большого давления в аорте она начинает выпячиваться, а это состояние уже носит название аневризма аорты.
   
3. Высокое артериальное давление. Оно ухудшает течение атеросклероза и еще больше повреждает стенки аорты. Гипертонический криз может быть причиной разрыва.
   
4. Сахарный диабет ведет к нарушению обмена веществ во всем организме. Стенки сосудов становятся тонкими, атеросклероз распространяется быстрее. Поэтому даже самая крупная артерия в организме повреждается и на ней образуется аневризма (при сахарном диабете часто появляются аневризмы в сосудах сердца и головном мозге).
   
5. Пол. У мужчин аневризма аорты диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с их образом жизни. Но если у женщины появилась аневризма, то вероятность её разрыва намного больше.
   
6. Курение. Никотин вызывает дистрофические изменения в стенках артерий, в результате чего аневризма быстро растет и прогрессирует.
   
7. Ожирение и малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Лишний вес – причина многих проблем со здоровьем, поэтому за питанием надо следить.
   
8. Возраст. Чем старше человек, тем выше у него вероятность образования аневризмы аорты, так как атеросклеротические бляшки на сосудах становятся больше, а стенка сосуда все тоньше.
   
9. Раса. Например, у кавказцев аневризма возникает чаще и быстрее приводит к разрыву аорты.
   

При наличии сразу нескольких факторов риска у одного человека надо пересмотреть образ жизни и более внимательно отнестись к своему здоровью, так как шанс на появление такого заболевания очень высок. 

Диагностика

Поставить диагноз при наличии острых симптомов можно без инструментальных методов обследования. Но они необходимы для уточнения состояния пациента и решения вопроса о методах лечения. Обычно пациентам назначают:

1. Ультразвуковое исследование.
   
2. Компьютерная томография с использования контраста.
   
3. МРТ.
   
4. Ангиография для выявления осложнений.
   

Если аневризма диагностирована на этапе её образования и без острых клинических симптомов, то возможно наблюдение за ней в течение некоторого времени. Но длительно откладывать операцию не стоит, так как любой провоцирующий фактор способен вызвать расслоение аневризмы аорты. 

Лечение

Лечение аневризмы только хирургическое. Тактика и способ зависят от того, какой размер аневризмы и где она находится. Если она расположена в грудном отделе, то чаще проводят ангиопластику с использованием трансплантата. Аневризму брюшного отдела аорты лечат при помощи методов эндоваскулярной хирургии. Пациенту устанавливают стент, который укрепляет стенку сосуда и препятствует расслоению аневризмы. 

Профилактика

Профилактика аневризмы аорты заключается в том, чтобы не допустить образование атеросклеротических бляшек на стенке артерии. При соблюдении здорового образа жизни вероятность появления аневризмы на любом сосуде будет минимальна. Ограничение жиров в пище, исключение курения, регулярный отдых позволят уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и в частности на аорту. Контроль над артериальным давлением и за уровнем сахара тоже обязателен. Перечисленные рекомендации помогают сохранить здоровье и уменьшить риск внезапной смерти.